Hva er behandlingen for gallestein Ileus

? Gallestein ileus er en uvanlig komplikasjon av tarmen . Den er forårsaket av en hindring av mer enn en gallesten , ca 2,5 cm i diameter, i ileus , eller endepartiet av tynntarmen . Gallestein ileus generelt påvirker geriatriske pasienter med pre - eksisterende helsemessige lidelser , som for eksempel høyt blodtrykk og diabetes mellitus , og er utbredt hos kvinner snarere enn hos menn . Som diagnosen er generelt forsinkes , på grunn av villedende symptomer og diagnose, er gallestein ileus en høy sykelighet og dødelighet. Når tilstanden er diagnostisert , er gallestein obstruksjon i ileus løses gjennom operasjon . Selv om det ikke er noen enhetlig prosedyre for å fjerne gallestein, flere behandlinger er tilgjengelige, basert på den diagnose og kliniske tilstander hos pasienten . Symptomer

Personer med gallestein ileus er generelt overvektige og føler deg uvel . Det første symptomet er et kolikk magesmerter , etterfulgt av oppkast , som avtar som gallestein løsner , men gjentar seg når større steiner lodge i ileus . Andre tilknyttede symptomer er smerter i mageområdet , en oppblåst mage , dehydrering og svak abdominal ømhet .
Diagnose

Flere diagnostiske tiltak brukes uavhengig eller i kombinasjon for å oppdage gallestein ileus . En abdominal X - ray er et vanlig brukte fremgangsmåte for å se en delvis eller fullstendig intestinal obstruksjon . The X - ray skildrer også de faktiske gallestein og luft i galleveiene. Selv om en X - ray oppdager liten tarmobstruksjon , kombinere den med ultralyd og CT , kan bidra til å oppdage galleveier patologi for en nøyaktig diagnose .

Behandling Prosedyrer

i Journal of Medical Reports , en kasusserie på jejunal perforasjon i gallestein ileus , av Dr. Browning og kolleger rapporterte to anerkjente kirurgiske prosedyrer . En en- trinns fremgangsmåte som kombinerer enterolithotomy , cholecystectomy og fistula reparasjon, og en to-trinns fremgangsmåte som involverer enten enterolithotomy alene eller cholecystektomi . Den ett-trinns prosedyren utføres på relativt stabile pasienter , mens en to - trinns prosedyre anbefales for pasienter med høy risiko.
Enterolithotomy

I det østlige Middelhavet Health Journal , Dr. Clavien og kolleger oppgir at enterolithotomy er en relativt enkel og vanlig brukte prosedyre som reduserer operative tid for pasienter med høy risiko. Enterolithotomy innebærer et langsgående snitt på grensen av tarmen for å fjerne hindre gallestein .
Kolecystektomi

Enterolithotomy følges av cholecystectomy , som er kirurgisk fjerning av galleblæren . Siste fremskritt i laproscopic teknologi har gjort det mulig å fjerne galleblæren gjennom et lite snitt rundt navlen .
Fistel Closure

Fistel nedleggelse blir alltid utført i den andre fasen av operasjonen , i en to-trinns behandlingsprosedyren. Den unormale obstruksjon av gallestein forårsaker en biliær fistel , en tilstand der galle lekkasjer fra gallegangene i de omkringliggende områdene . Derfor er en reparasjon og lukking av fistel utført for å hindre gjentakelse av en gallestein ileus .