Helse og Sykdom
Hjertets ledningssystem er et intrikat nettverk av spesialiserte vev og strukturer som regulerer hjerterytmen og sørger for at hjertets kamre trekker seg sammen på en koordinert og synkron måte. Dette systemet fungerer som hjertets interne elektriske ledninger, genererer og overfører elektriske impulser som utløser hjertemuskelsammentrekninger.
Komponenter i hjertets ledningssystem
1. Sinoatrial Node (SA Node):
- Plassering:Plassert i høyre atrium, nær åpningen av vena cava superior.
- Funksjon:SA-noden er hjertets primære pacemaker. Den genererer elektriske impulser som starter hvert hjerteslag. SA-nodens iboende elektriske egenskaper får den til å utlades regelmessig, og setter hjertets grunnleggende rytme.
2. Atrioventrikulær node (AV-node):
- Plassering:Beliggende i krysset mellom atriene og ventriklene, mellom atrial septum og trikuspidalklaffen.
- Funksjon:AV-noden fungerer som en gatekeeper, og forsinker de elektriske signalene fra SA-noden før de når ventriklene. Denne forsinkelsen sikrer at atriene har tilstrekkelig tid til å fylles med blod før ventrikkelsammentrekning.
3. Bundle av hans:
- Plassering:Med opprinnelse fra AV-knuten, deler His-bunten seg i tre grener:venstre buntgren, høyre buntgren og AV-bunt (bunt av Kent).
- Funksjon:Bunten av His leder de elektriske impulsene fra AV-knuten til ventriklene. Venstre og høyre buntgrener bærer signalene til henholdsvis venstre og høyre ventrikkel, og forårsaker deres sammentrekninger.
4. Purkinjefibre:
- Plassering:Purkinje-fibre er spesialiserte fibre koblet til buntgrenene og spredt gjennom ventrikkelmyokardiet.
- Funksjon:Purkinje-fibre overfører raskt de elektriske impulsene fra buntgrenene til alle deler av ventriklene, og sikrer synkronisert ventrikkelkontraksjon.
Hjerteeksitasjonssekvens:
Hjertets ledningssystem koordinerer sekvensen av hjerteeksitasjon:
1. SA-noden genererer en elektrisk impuls som sprer seg over begge atriene, og forårsaker atriekontraksjon (atriesystole).
2. Det elektriske signalet når AV-noden, hvor det blir kort forsinket. Denne forsinkelsen gjør at atriene kan fullføre sammentrekningen og fylle ventriklene med blod.
3. Den elektriske impulsen går deretter nedover bunten til His og langs buntgrenene, og når Purkinje-fibrene.
4. Purkinje-fibrene fordeler impulsen raskt gjennom det ventrikulære myokardiet, og utløser ventrikulær sammentrekning (ventrikulær systole).
Denne koordinerte sekvensen sikrer effektiv pumping av blod fra hjertet til kroppen og opprettholder hjertets rytmiske slag. Dysfunksjoner eller abnormiteter i hjertets ledningssystem kan føre til ulike hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), som kan kreve medisinsk intervensjon eller behandling.