Ondartet hypertermi Care i PACU

Ondartet hypertermi er en tilstand som skjer når kroppen har en alvorlig reaksjon på visse anestetika . Under malign hypertermi , kroppen frigjør kalsium inn i cellene som fører til farlige problemer med stoffskiftet . Bare de med en underliggende genetisk abnormitet er utsatt . Ondartet hypertermi er mulig å behandle , og folk kan bli screenet med genetisk testing for å finne ut om de er i faresonen . Definisjon

Ondartet hypertermi er en alvorlig reaksjon på generalisert anestesi . De vanligste symptomene er svært høy feber , høy puls , høy pustefrekvens , muskelnedbrytning og unormale nivåer av oksygen , karbondioksid og syrer i blodet . Fordi det er en reaksjon på anestesi , malign hypertermi oftest skjer i operasjonsstuen eller rett etter en operasjon når noen er i postanesthesia care unit .
Årsaker

ondartet hypertermi som skjer som et resultat av en genetisk mutasjon at en berørt person vil passere den til halvparten av barna , i gjennomsnitt. Det utløses ved å gi visse anestesigasser, inkludert halotan , sevofluran , etan , isofluran og desfluran , eller muskelavslappende succinylcholine til de med den genetiske abnormitet . For uklare grunner , disse medisinene føre til store lagre av kalsium for å bli utgitt inne i cellene i de med malign hypertermi -genet , som fører til alvorlige misdannelser i celle metabolisme og forårsaker symptomer på ondartet hypertermi .

Behandling

Ondartet hypertermi er et medisinsk nødstilfelle . Pasienten må raskt avkjølt for å bringe temperaturen ned . Dantrolene , et muskelavslappende middel , er den primære behandling. Dantrolene fungerer ved å stoppe utgivelsen av kalsium som fører til malign hypertermi . De som opplever malign hypertermi er vanligvis behandles med en intravenøs infusjon av dantrolen for en og en halv dag , og deretter byttet til oral medisin . Dantrolene bør bare tas under tilsyn av lege .
Testing og screening

Når en person er mistenkt for å ha malign hypertermi skyldes en reaksjon på anestesi , kan de være testet ved in vitro -test kontraktur . En liten biopsi er tatt av en muskel i beinet . Denne muskelvevet blir deretter utsatt for både koffein og halotan , og muskelkontraksjon måles . Sammentrekning som reaksjon på både koffein og halotan anses som et positivt resultat. Hvis en person har et positivt testresultat , kan genetisk Polymerase Chain Reaction tester deretter gjøres for å se etter den spesifikke mutasjon . Hvis en mutasjon er identifisert , kan andre familiemedlemmer også være skjermet for potensialet for å utvikle ondartet hypertermi .