Helse og Sykdom
personer med type 1 diabetes mangler tilstrekkelige konsentrasjoner av insulin i sine bloodstreams . Insulin binder seg med sukker som kroppen produserer fra mat og gjør det mulig for disse å trenge inn sukkere muskelceller. Når insulinkonsentrasjonerforbli konstant lav , mennesker utvikler en tilstand som kalles hypoglykemi og erfaring ekstrem sult og tørst , hurtig vekttap , uklart syn og tretthet . På lang sikt , kan personer med type 1 diabetes opplever irreversibel skade på deres hjerter , blodkar , øyne , nyrer, hud , føtter og hørsel . Alvorlig hypoglykemi kan føre til organsvikt og død .
Bukspyttkjertelens Cells
spesialiserte celler i bukspyttkjertelen som kalles beta cellene produserer insulin . Companion alpha celler som produserer hormonet glukagon , som øker mengden av sukker i blodet , bli med beta-cellene å gjøre opp klynger kjent som Isles of Langerhans . Leger og forskere refererer til alfa-og beta-cellene som bukspyttkjertelen holmen celler .
Hva i Edmonton Protocol Innebærer
Edmonton protokollen innebærer nøye utvalg av bukspyttkjertelen holmen celle mottakere , nøye utvalg av celle givere , en kirurgisk injeksjon og administrasjon av tre immunsystem -undertrykke narkotika . For å kvalifisere for prosedyren , må en pasient har hatt type 1 diabetes i minst fem år , har problemer med å gjenkjenne tegn på hypoglykemi og lider alvorlige komplikasjoner fra hypoglykemi tross bruker insulin som foreskrevet . Arkiv
bukspyttkjertelen holmer celler for transplantasjon må hentes ut fra pancreases fjernet fra nylig avdøde voksne . Personer som er mellom 51 og 65 år og som har en kroppsmasseindeks på minst 24 på tidspunktet for dødsfallet gjør de beste giverne av bukspyttkjertelen celler . To pancreases trengte å levere nok holmen celler for en transplantasjon mottaker .
Å transplantere øyen celler , setter inn en kirurg en nål inn i portalen vein av mottakerens bukspyttkjertelen og injiserer cellene via et kateter . Mottaker får lokalbedøvelse før injeksjonen , og kirurgen bruker en skanning x - ray for å finne portvenen og plassere nålen . Etter operasjonen tar transplantert resipient daclizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamune ) og takrolimus ( Prograf ) for å forhindre avstøtning av det transplanterte cellene .
Risiko og komplikasjoner av protokollen
Fordi tilgang til Isles of Langerhans krever stikke en nål rundt og under leveren , Edmonton protokoll pasienter kjøre en risiko for å få deres leveren punktert under prosedyren . Andre kirurgi relatert risiko og komplikasjoner er infeksjoner , blodpropp i portvenen , overdreven blødning fra leveren og vener på baksiden av øyet , overproduksjon av kolesterol i leveren og toppene i blodtrykket. Ingen Edmonton protokoll pasienter har dødd av kirurgiske komplikasjoner .
Resultater for pasienter
Shapiro og Lakey rapportert Edmonton protokoll pasientens utfall i 28. september 2006 nummer av New England Journal of Medicine . På det tidspunktet hadde 36 personer gjennomgått bukspyttkjertelen holme transplantasjon prosedyre . Seksten av de pasientene som var i stand til å avbryte injisere insulin i minst ett år, og en annen 10 prosent av pasientene som var i stand til å redusere antallet insulininjeksjonerde som trengs hver dag. De resterende 10 pasienter avvist transplantasjon øyen celler . I april 2009, da utviklerne av Edmonton protokollen markerte 10-årsdagen for den prosedyren , Shapiro bemerket at de 110 pasientene hans team hadde behandlet hadde oppnådd resultater som ligner på det som er rapportert i 2006 .