Gastroschisis Behandling

Gastroschisis er en type brokk der tarmen av et nyfødt spedbarn stikker gjennom en defekt i navlestrengen . Problemet kan oppdages før fødselen med hyppig overvåking av fosteret via en prenatal ultralyd mens måling fostervann nivåer , kan et overskudd av som indikerer gastroschisis . Behandlingen innebærer umiddelbar kirurgi etter fødselen og intravenøs næring for å unngå smitte . Behandling

Den eneste metoden for korrekt behandling av gastroschisis er med umiddelbar kirurgi etter fødselen . Utbedring av mangelen innebærer returnere den eksponerte tarmen til magen og umiddelbart lukke opp bukveggen . Reparasjonen kan gjøres umiddelbart etter fødselen eller i etapper . Hvis det gjøres umiddelbart , er bare en operasjon er nødvendig; hvis det gjøres i etapper , er det utsatt tarmen plassert i en beskyttende dekke og babyen er tatt til neonatal intensivavdeling . Når det, er tarmen plassert i en silastic plater kjent som en " silo ", som er gradvis redusert inntil tarmen er stilt opp med huden. Det utsatte området er så kirurgisk reparert . Metoden for reparasjon brukes er avhengig av tilstanden til den eksponerte tarmen etter fødselen .
Recovery

Fôringen skjer gradvis , begynner intravenøst ​​for å tillate tilstrekkelig utvinning tid . Som tarmfunksjonen begynner å vende tilbake , er det bevis som finnes i den første avføring , er næringsstoffer som leveres via en nasogastrisk eller NG , tube gitt i forbindelse med intravenøs fôring. Over tid blir oralt inntak av mat innført.

Under utvinning , blir moder oppmuntret til å pumpe morsmelk og fryse den , karakterisert ved at det tilføres til spedbarn via NG røret. Andre kosttilskudd kan inneholde formler som total parenteral ernæring , som inkluderer alle de nødvendige elementene for god helse .

Barnet vil være klar til å reise hjem når hun kan tolereres muntlig fôring og har tilstrekkelig vektøkning , noe som er typisk mellom seks og tolv uker . Restitusjonstiden avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene . Ytterligere operasjoner kan det være nødvendig , spesielt hvis tarm er blitt smalere. Dette rammer om lag 10 prosent av barn med gastroschisis .
Prognose
p Hvis fanget tidlig , og hvis bukhulen av den nyfødte er stor nok til å romme den eksponerte tarmen , er sjansene for en full gjenoppretting er høy . Skulle bukhulen være for liten , kan ytterligere operasjoner være nødvendig , øker sannsynligheten for komplikasjoner .