Ikke alltid. I mange tilfeller utføres MR av ryggraden uten bruk av kontrast. Dette er fordi ryggraden er sammensatt av bein, som gir et naturlig høyt signal på MR. Kontrastmidler brukes vanligvis bare når det er nødvendig med ytterligere informasjon om bløtvevet som omgir ryggraden, som nerver, leddbånd og blodårer.