Hvordan kronisk nyresykdom forårsaker anemi

Kronisk nyresykdom (CKD) er en progressiv tilstand som skader nyrene og svekker deres evne til å fungere ordentlig. Anemi er en vanlig komplikasjon av CKD og er preget av en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet.

Det er flere mekanismer som CKD fører til anemi på:

Redusert erytropoietinproduksjon: Nyrene produserer et hormon kalt erytropoietin (EPO) som stimulerer benmargen til å produsere røde blodceller. Ved CKD produserer de skadede nyrene mindre EPO, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer.

Svekket jernutnyttelse: Jern er et essensielt mineral for produksjonen av hemoglobin, det oksygenbærende proteinet i røde blodlegemer. CKD kan påvirke absorpsjon, transport og utnyttelse av jern, noe som fører til jernmangel og nedsatt hemoglobinsyntese.

Blodtap: CKD kan forårsake skade på blodårene i nyrene, noe som fører til blodtap i urinen (hematuri). Dette kroniske blodtapet kan bidra til anemi.

Betennelse: CKD er ofte forbundet med betennelse, som kan undertrykke benmargens evne til å produsere røde blodlegemer. Inflammatoriske cytokiner frigjort i CKD kan forstyrre erytropoese, prosessen med produksjon av røde blodlegemer.

Andre faktorer: Andre faktorer som underernæring, vitaminmangel (som vitamin B12 og folat), og visse medisiner som brukes til å behandle CKD kan også bidra til anemi.

Anemi ved CKD kan ha flere konsekvenser, inkludert tretthet, svakhet, kortpustethet og nedsatt kognitiv funksjon. Det kan også øke risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og sykehusinnleggelse. Behandling for anemi ved CKD involverer vanligvis bruk av erytropoese-stimulerende midler (ESA) for å øke produksjonen av røde blodlegemer, jerntilskudd og håndtering av underliggende årsaker som betennelse og blodtap.