1. Diagnose og evaluering :
- Nyreleger utfører grundige evalueringer for å diagnostisere nyrestein og bestemme deres plassering, størrelse og antall.
- De bestiller bildediagnostikk som ultralyd, røntgen eller CT-skanning for å visualisere steinene og vurdere urinveiene.
2. Medisinsk ledelse :
- Nefrologer foreskriver medisiner for å hjelpe til med å håndtere nyrestein. Disse kan omfatte:
- Smertestillende: Over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende medisiner for å lindre smerter forårsaket av steinene.
- Krampemidler: Legemidler som slapper av musklene i urinveiene, reduserer ubehag under steinpassasje.
- Antibiotika: Hvis en infeksjon er tilstede, foreskrives antibiotika for å behandle infeksjonen.
3. Kostholds- og livsstilsanbefalinger :
– Nyreleger gir kostholds- og livsstilsråd for å forhindre fremtidig steindannelse. Dette kan inkludere:
- Økt vanninntak for å skylle ut steiner og forhindre krystallisering.
- Modifisering av kostholdet for å redusere inntaket av steindannende stoffer som oksalat, kalsium eller fosfat.
- Opprettholde en sunn vekt og få regelmessig mosjon for å støtte nyrehelsen.
4. Kirurgisk intervensjon :
- I tilfeller der medisinsk behandling feiler eller steiner er for store til å passere naturlig, kan nyreleger anbefale kirurgiske prosedyrer. Disse kan omfatte:
- Perkutan nefrolitotomi (PCNL): En minimalt invasiv operasjon hvor det lages et lite snitt i ryggen for å få tilgang til nyrene, og steinene fjernes ved hjelp av instrumenter.
- Ureteroskopi: En prosedyre hvor et lite kamera settes inn i urinlederen for å visualisere og fjerne steiner.
- Sjokkbølgelitotripsi (SWL): En ikke-invasiv prosedyre som bruker lydbølger for å bryte ned steiner til mindre fragmenter som kan passere naturlig.
5. Oppfølging Pleie og overvåking :
- Etter fjerning av stein overvåker nyreleger pasienter nøye for å vurdere steinrydding, se etter eventuelle komplikasjoner og gi løpende veiledning for å forhindre fremtidig steindannelse.
– De kan anbefale regelmessige bildeundersøkelser og urinanalyse for å overvåke tilbakefall av stein.
6. Utdanning og forebygging :
- Nefrologer utdanner pasienter om nyrestein, deres årsaker og forebyggende tiltak. De gir veiledning om kosthold, hydrering og livsstilsvaner som kan bidra til å redusere risikoen for steindannelse.