Pleieplan for en pasient med konjunktivitt?

Pasient: 35 år gammel kvinne med akutt konjunktivitt.

Hovedklage: Røde, kløende og rennende øyne.

Historie om nåværende sykdom: Pasienten rapporterer at hun våknet i morges med rødhet, kløe og vann i begge øynene. Hun nekter for øyesmerter, utflod eller tåkesyn. Hun rapporterer at hun har brukt kontaktlinser de siste 5 årene og aldri har hatt noen problemer med dem før. Hun opplyser at hun ikke har vært utsatt for noen allergener eller irriterende stoffer hun kjenner til.

Tidligere medisinsk historie: Pasienten rapporterer at hun har en historie med sesongmessige allergier.

Sosial historie: Pasienten er gift mor til to små barn. Hun jobber som lærer.

Medikamenter: Pasienten tar for tiden orale antihistaminer for sine sesongmessige allergier.

Fysisk undersøkelse:

Øyne:

- Synsstyrke:20/20 på begge øyne

- Pupiller:Like, runde og reaktive på lys

- Ekstraokulære muskler:Full og intakt

- Konjunktiva:Hyperemisk og ødematøs

- Hornhinne:Klart

- Sclera:Hvit

Annet:

- Ingen andre abnormiteter notert

Laboratoriestudier:

Konjunktival vattpinne: Negativt for bakterier og sopp

Viral kultur: I påvente av

Diagnose:

Akutt konjunktivitt, viral

Behandlingsplan:

- Kunstige tårer

- Kalde kompresser

- Aktuell antibiotisk salve

- Orale antihistaminer

- Unngå å bruke kontaktlinser før infeksjonen har forsvunnet

Prognose:

Bra. Pasienten bør komme seg fullstendig innen 1-2 uker.

Utdanning:

Pasienten ble utdannet om følgende emner:

- Årsaken og symptomene på konjunktivitt

– Behandlingsopplegget

– Viktigheten av god håndhygiene for å hindre smittespredning

– Viktigheten av å unngå kontakt med allergener og irritanter

– Viktigheten av å følge opp med helsepersonell dersom symptomene ikke blir bedre