Hvordan forstå en MELD Resultat

End - scenen leversykdom hos voksne kan være forårsaket av skrumplever , hepatitt , kreft eller autoimmune prosesser . Barn kan utvikle alvorlig skade på leverfunksjonen medfødt eller gjennom infeksjon eller skade . Hvert år siden 2006 , har venteliste for levertransplantasjon overskredet 100 000 mennesker , ifølge US Department of Health and Human Services . I de 12 årene mellom 1. januar 1988 og mai 31 2010 var det 98 737 transplantasjoner bruker lever fra avdøde givere og 4104 fra levende donors.The Modell for End - scenen leversykdom ( MELD ) ble utviklet for å prioritere transplantasjon kandidater ved å bestemme sjansen for å overleve . Du trenger
Dine siste lab testverdier : bilirubin, INR , Natrium , kreatinin på
Vis flere Instruksjoner
en

Samle dine siste lab verdier . Den MELD poengsum er basert på din bilibubin , som måler hvor godt leveren prosesser og fjerner galle; din INR , eller Internasjonal Normalisert Ratio , en test av leverens evne til å lage blod - koagulasjonsfaktorer , og din kreatinin nivå , en vurdering av din nyrefunksjon . I 2006 ble det natrium- nivå, forkortet Na, ble tilsatt for å vurdere evnen til legemet for å styre væske-og elektrolyttnivåer . Et team fra Mayo Clinic , skriver i mai 2006, utgaven av " Gastroenterology " funnet at å legge natrium ( Na ) nivå til MELD scoring system gir en mer pålitelig prediksjon av overlevelse . Den MELD - Na brukes for å bestemme valgbarhet for transplantasjon når natrium nivået er mellom 120 og 135 mmol /L (milli - ekvivalenter per liter ) . En reduksjon i serum natrium av 1 mmol /L tilsvarer en 12 prosent redusert sjanse for en tre måneders overlevelse for en person med end-stage leversykdom , ifølge franske forskere François Durand , MD , og Dominique Valla , MD

to

Oppgi lab verdier i en MELD - Na kalkulator , slik som den som tilbys av Mayo Clinic . Resultatet vil bli en MELD - Na poengsum . En score på mindre enn 10 er ansett som en lav prioritet for transplantasjon og tester må gjentas årlig . Mellom 11 og 18 er testene gjøres minst hver 90. dag , og legene vil begynne å diskutere muligheten for transplantasjon . De fleste transplantasjoner foregå på en MELD nær 20 . Test score mellom 19 og 24 krever at laboratorier gjentas hver 30. dag . Når MELD er over 25 , må testresultater legges inn hver uke , som pasientens tilstand kan endre seg raskt . Noen sentre gjøre transplantasjoner for høyere Meld score, men i gjennomsnitt angitt øvre grensen er mellom 26 og 33 .
3

Se deg rundt din familie og venner for en potensiell levende giver . Dette er spesielt viktig hvis MELD poengsum er for høy til å rettferdiggjøre tildeling av et kadaver leveren til deg eller for lavt til å plassere deg høyt på transplantasjonslisten . I 2002 , en New York State Committee on Quality Improve utstedte en erklæring som forbyr levende donor transplantasjon for mennesker med MELD score over 25 . Men i januar 2010 utgaven av " Annals of Surgery , " forskere fra University of Toronto bestemt at levende donor lever mottakere med MELD score over og under 25 hadde lignende ett - , tre - og fem - års overlevelse statistikk . Mange faktorer avgjør valgbarhet for levende donor transplantasjon , men forfatterne av denne studien tyder det brukes til å eliminere en betydelig veisperring .