Fysiologisk Impact of Hyperbilirubinemi

Hyperbilirubinemi refererer til tilstanden der høye nivåer av bilirubin i blodet . Bilirubin er den substans som produseres når gamle røde blodceller blir brutt ned , en prosess som kalles hemolyse . Bilirubin er gul i fargen , og dermed forårsaker gulfarging av hud og øyne , et fremtredende trekk ved hyperbilirubinemi . Den vanlige betegnelsen på denne gulning er gulsott . Etiologi , eller årsakssammenheng, kan være pre - lever-, lever-eller post- lever . Bilirubin metabolisme

Under normale omstendigheter , er bilirubin tatt opp av leveren etter at den er sluppet ut i blodet . Leveren deretter konsentrerer den, slik at det inn i gallen. Bile forlater leveren via galleganger , lagres i galleblæren og utskilt inn i tynntarmen ved behov. Bile bidrar emulgerer fett og varierer fra en grønn til gul - brun farge . Bilirubin er slutt skilles ut som avføring . En liten mengde av bilirubin er også reabsorberes fra tarmen tilbake til blodet , det er tatt opp av nyrene og blir en del av urin og utskilles
Pre - Lever Gulsott

Pre- lever gulsott er forårsaket av patologi som forekommer i blod , forårsaker økt hemolyse . Legemet øker dannelsen av røde blodlegemeri et forsøk på å kompensere for den økte hastighet på hemolyse . Dette resulterer i et unormalt stort antall små røde blodlegemer i blodet . Pre - lever gulsott er preget av blekhet , lys gulfarging av hud og øyne , og en reduksjon i røde blodceller( anemi ) . Milten kan bli utvidet. Selv om sjeldne , kan denne tilstanden har en genetisk årsak , kalles genetisk hyperbilirubinemi .
Lever Gulsott

Når gulsott er forårsaket av svikt i levercellefunksjon eller en hindring innen levergallegangene, kalles det lever gulsott . I levercellesvikt, er produksjon av bilirubin normalt, men det akkumuleres i blodet forårsaker hyperbilirubinemi . Dette kan være forårsaket av viral infeksjon , for eksempel hepatitt, cirrhose og kreft i leveren på grunn av visse giftstoff , alkoholisme og narkotika . Hepatisk gulsott kan oppstå på grunn av levercellesvelling som hindrer kanaler i leveren hindrer den normale strømning av galle. Det er vanligvis forårsaket av levercellebetennelser, traumer , infeksjoner og visse legemidler . Når gulsott skyldes obstruksjon, kalles det " intrahepatisk obstruktiv gulsott . "
Post- Nedsatt Gulsott

Gulsott kan også være forårsaket av galle flyte hindringer oppstår innenfor gallegangene ( utenom leveren ). Vanligvis oppstår etter lever gulsott på grunn av gallestein , pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen . Blek avføring , og mørk urin er tegn på en post- lever årsaken til hyperbilirubinemi .
Neonatal gulsott

Hyperbilirubinemi hos nyfødte er klassifisert som fysiologisk eller ikke- fysiologisk . Fysiologisk gulsott oppstår i 50 til 60 prosent av alle nyfødte i de første dagene av livet , som rapportert av University of California San Francisco barnesykehus . Denne type gulsott er ikke- patologisk og varer vanligvis ikke mer enn et par uker , og ikke føre til problemer for barnet , men det er en liten risiko for bilirubin encefalopati .

Gulsott vises innen 24 timer , som varer lenger enn en uke, og ledsaget av stigende bilirubin indikerer en patologisk tilstand som infeksjon , Rh inkompatibilitet , prematuritet eller medfødte tilstander som herpes , syfilis eller cytomegalovirus (CMV ) .
Gilbert syndrom

En arvelig genetisk tilstand , Gilbert syndrom forårsaker utilstrekkelig behandling av bilirubin . Vanligvis er det ingen symptomer , men noen opplever dem . Symptomer er felles for Gilberts syndrom inkluderer hud gulning , tretthet , magesmerter og generell svakhet . Diagnose innebærer en blodprøve for bilirubin , komplett blodprosent og lever studier .