Den typiske sykepleie plan består av å bestemme en pasients helsevesenetproblem , en tilnærming eller behandling , et mål eller forventet resultat , og det faktiske resultatet . Noen omsorg planer er utformet med SOAP -formatet , noe som betyr Subjektiv , objektiv , vurdering og en Plan av sykepleieren .
Behandlinger
Et eksempel på en typisk pasient helse omsorg problemet ville være kortpustethet knyttet til kronisk obstruktiv luftveissykdom . I dette tilfelle vil tilnærming eller behandlingen være Ventolin nebulizer behandlinger hver 4 timer etter behov . Dette vil bli beordret av lege med ansvar for pasienten . Målet vil da være at pasienten vil forbli så behagelig som mulig under behandling og til slutt bli fri fra kortpustethet .
SOAP Omsorgsplan
Den SOAP omsorg planen er utformet med flere ting i tankene . Den Subjektiv er hva pasienten klaget over i denne saken . Målet er hva sykepleieren er å observere på den tiden . Vurderingen er selve sykepleievurderingutført slik som å lytte til lungelyder og telling av respirasjonen . Planen er behandling , som for eksempel Ventolin tøverbehandling.