Nyre Tumor Behandling

nyre cancer oppstår når kreftceller og /eller tumor er funnet i en eller begge nyrer . Vanligvis er det ingen symptomer for nyrekreft . Imidlertid er svulster ofte identifisert ved rutinemessige røntgen eller skanner , er så mange nyre kreft diagnostisert i svært tidlige stadier når mengden av kreftcellereller svulstene er svært liten . Kirurgi er vanligvis den viktigste , og ofte eneste , behandling for lokaliserte nyre kreft ( kreft som vises bare i nyrene ) . Fjerne svulst og kreftcellene er generelt veldig effektiv på herding små lokaliserte kreft , spesielt hvis kreften er fanget og behandlet før det fremskritt . En form for avansert nyrekreft , heter vena cava inferior ( IVC ) oppstår når svulsten sprer seg inn i de viktigste blodåre som nyre avløp fra . Når IVC oppstår , anses dette å være stadium III nyrekreft . Når kreftceller infiltrere venen , kan de begynne å vokse der og kan spres gjennom venen og fremgang mot hjertet . Denne tumor som vokser i venene , er referert til som en " tumor trombe " fordi den er lik en blodpropp , som strømmer i retning av venen og når hjertet også. Selv om dette er langt mer alvorlig og vanskelig å behandle enn lokalisert stadium I eller stadium II nyrekreft, er fjerning av tumoren nesten alltid et alternativ, selv om tumoren har nådd hjerte og blodproppen i venen generelt ikke forårsaker alvorlig problemer eller symptomer. Mens de med IVC operasjoner kan ha en pode innsatt , vanligvis for de fleste lokaliserte nyre cancer , kan operasjonen fjerner svulsten uten å hindre funksjonen til den berørte nyre . Dette gir en raskere restitusjon og gå tilbake til et normalt liv når kreften kommer ettergivelse eller forsvinner . Målet med behandlingen

Kirurgi laget for å kurere nyrekreft har to formål: å fjerne svulsten og alle kreftcellersamtidig bevare helse og normal funksjon av nyre. Med en kvalifisert kirurg , kan begge disse målene generelt oppnås så lenge kreften ikke har spredt seg eller blitt for stor , og så lenge kreften er lokalisert i nyrene selv.
Nephrectomy

Tradisjonelt åpen nefrektomi var anbefalt behandling for nyre svulster og kreftceller . Nefrektomi innebærer åpning og opererer på nyrene for å fjerne kreftceller . Men nye teknikker i vitenskap tillatt for et annet alternativ . I mange tilfeller kan operasjonen gjøres laparoskopisk - med en laser i stedet for å åpne nyre. Denne nye kirurgi har en raskere utvinning tid og mindre arrdannelse .
Åpen Nephrectomy

Åpen nefrektomi innebærer åpning av nyre og fjerne kreftcellerog svulster . Avhengig av den grad av kreft , enten nyre -og /eller lymfeknutene kan fjernes . Hvis kreften er mer avansert , kan en radikal nefrektomi utføres. Radikal nephrectomies involvere fjerning av hele nyre, lymfeknuter rundt nyrene og binyrene festet til nyrene. Denne radikale inngrepet er gjort for å fjerne eventuelle kreftcellersom kan ha spredt seg til lymfeknuter og /eller binyrene , så dette er som regel de første sted kreftceller sprer seg som nyre svulsten vokser . Arkiv

Pasienter med mindre svulster har sjelden radikale nephrectomies . Dersom svulsten er lokalisert til det nedre parti av nyrene , vanligvis i binyrene ikke behøver å bli fjernet. Videre er lymfeknuter bare fjernes hvis det er grunn til å mistenke at kreften har begynt å spre seg til lymfeknuter . Når en åpen nefrektomi utføres og binyrene og lymfeknuter er igjen på plass , kan normal nyrefunksjon bli bevart .
Laparoskopisk Nephrectomy

laparoskopisk nefrektomi omfatter fjerning av kreft celler /tumorer i nyrene ved hjelp av en laser- prosedyre i stedet for å åpne nyrene. Laproscopic nefrektomi gir en raskere utvinning tid og reduserer arrdannelse

Vanligvis laparoskopisk nefrektomi er behandling av valg for små eller mellomstore svulster - . 8 cm i diameter eller mindre. Laparoskopiske nephrectomies er generelt ikke anbefalt for store svulster eller svulster som har spredt seg til omkringliggende vener eller et annet organ . I tillegg, hvis det er en grunn til å mistenke at kreftcellene har spredd seg til lymfeknutene , laparoskopisk kirurgi anbefales ikke .

Fordi både åpne nephrectomies og laproscopic nephrectomies kan bevare nyrefunksjonen, er det pasientens valg som typen kirurgi å ha. Ofte kirurger har mer erfaring med åpne nephrectomies fordi prosedyren har eksistert lenger , så dette kan være en faktor i pasientens valg . Imidlertid kan en pasient som er eldre eller skrøpelig dra nytte av kortere og enklere utvinning perioden involvert i en laparoskopisk nefrektomi .
Delvis nefrektomi arkiv

Partial nephrectomies , i motsetning til radikale nephrectomies , kan det være mulig å ta vare på nyrefunksjonen. Partial nephrectomies er kun et alternativ for de med små, lokale svulster (de ca 4 cm i diameter eller mindre ) i visse områder av nyrene . Svulster på toppen av nyrene sentrum eller er generelt ikke anbefalt for delvis nephrectomies . Svulster i sentrum av nyrene er vanskelig å få tilgang til med laseren , og når en tumor er øverst i nyrene, er det en større sjanse for at binyrene er blitt påvirket av kreftceller.

Fordi de fleste mennesker kan leve et normalt liv med bare én fungerende nyre , ofte er det best å feile på siden av forsiktighet og har en radikal nefrektomi . Det finnes imidlertid tilfeller hvor en delvis nefrektomi er å foretrekke : hvis pasienten har allerede bare én nyre eller har redusert nyrefunksjon grunn av sykdom, hvis han er utsatt for å utvikle nedsatt nyrefunksjon på grunn av diabetes eller høyt blodtrykk , hvis begge nyrer har svulster; . eller hvis kreften er arvelig , og det er sannsynlig at begge nyrene vil etter hvert utvikle svulster

Fordi det er en risiko for lokalisert tilbakefall , er delvis nefrektomi anbefales kun for de med svært små svulster eller de som er nødt til å være på dialyse dersom nyrene er fjernet på grunn av et problem eller potensielt problem med den gjenværende nyre .
Energy Based ablasjon og Cryablation

ablasjon er et alternativ til kirurgi som innebærer å ødelegge tumor ved bruk av energi. Elektroniske bildebehandlingsenheter , slik som CAT skanner , MR -tallet, eller ultralydundersøkelser , blir brukt til å identifisere riktig sted . Da en sonde settes inn i svulsten. Avhengig av hvilken type ablasjon brukes , er svulsten enten ødelagt av varme ( Radiobølgeablasjon ) eller ved å bli frosset ( Cryoablation ) .

Selv om disse teknikkene er minimal invasiv , og kanskje ikke engang krever narkose , er de er begrenset til bruk på små tumorer ( 4 cms eller mindre) som ikke befinner seg nær midten av nyre -eller i nærheten av noen vitale organer. Videre er disse teknikkene fortsatt anses av de fleste å være eksperimentell .