Merknadene i operasjonsdelen kan inneholde referanser til spesifikke Current Procedural Terminology (CPT)-koder. CPT-koder er medisinske prosedyrekoder som brukes til å beskrive og rapportere ulike kirurgiske prosedyrer og tjenester utført av helsepersonell. Disse kodene anerkjennes av forsikringsselskaper og andre helsetjenester for refusjonsformål.
Ved å inkludere CPT-koder i operasjonsdelen, gir det kirurgiske notatet tilleggsinformasjon om de spesifikke prosedyrene som utføres under operasjonen.
Noen eksempler på CPT-koder relatert til kirurgi:
- 43235:Total abdominal hysterektomi
- 36415:Laparoskopisk appendektomi
- 60650:Transurethral reseksjon av prostata
- 23120:Kirurgisk inngrep i luftrøret (trakeostomi)
Inkluderingen av CPT-koder i de kirurgiske notatene letter også kommunikasjonen mellom helsepersonell og forsikringsselskaper under skadeprosessen, og sikrer riktig refusjon for tjenestene som tilbys.