- Pasientnavn: Dette er vanligvis representert av pasientens fulle navn, eller ved initialene.
- pasientens kjønn: Dette er typisk representert med et mannlig symbol (♂) eller et kvinnelig symbol (♀).
- Pasientens alder: Dette er typisk representert av pasientens alder i år.
- Pasientens fødselsdato: Dette er typisk representert ved pasientens fødselsdato i formatet MM/DD/ÅÅÅÅ.
- Pasientadresse: Dette er vanligvis representert av pasientens gateadresse, by, stat og postnummer.
- Pasienttelefonnummer: Dette representeres vanligvis av pasientens telefonnummer i formatet (XXX) XXX-XXXX.
- Pasientforsikringsinformasjon: Dette er vanligvis representert av pasientens forsikringsselskapsnavn og polisenummer.
- Pasientens sykehistorie: Dette er vanligvis representert av en liste over pasientens tidligere medisinske tilstander, operasjoner og sykehusinnleggelser.
- pasientens aktuelle medisiner: Dette er vanligvis representert ved en liste over pasientens nåværende medisiner, inkludert dosering og administreringsfrekvens.
- Pasientallergier: Dette er vanligvis representert ved en liste over pasientens kjente allergier.
- Pasientens vitale tegn: Dette er vanligvis representert av en liste over pasientens vitale tegn, som blodtrykk, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens.
- Pasientlaboratorieresultater: Dette er vanligvis representert av en liste over pasientens nylige laboratorieresultater, for eksempel blodprøver og urinprøver.
- Pasientavbildningsstudier: Dette er vanligvis representert av en liste over pasientens nylige avbildningsstudier, for eksempel røntgen, CT-skanninger og MR.
- Pasientdiagnose: Dette er typisk representert ved en liste over pasientens nåværende diagnoser.
- Pasientbehandlingsplan: Dette er vanligvis representert av en liste over pasientens nåværende behandlinger, for eksempel medisiner, operasjoner og terapi.
- Pasientfremdriftsnotater: Dette er typisk representert ved en liste over pasientens fremdriftsnotater, som dokumenterer pasientens tilstand over tid.
- Instruksjoner for utskrivning av pasient: Dette er typisk representert ved en liste over pasientens utskrivningsinstruksjoner, som gir instruksjoner om hvordan man skal ta vare på pasienten etter utskrivning.
I tillegg til disse symbolene kan EMR-er også bruke andre symboler for å representere forskjellige typer informasjon, for eksempel:
- Piler: Piler kan brukes til å indikere strømningsretningen, for eksempel blodstrømmen i et blodkar.
- Kretser: Sirkler kan brukes til å representere objekter, for eksempel celler eller molekyler.
- Kvadrater: Firkanter kan brukes til å representere tekstblokker, for eksempel en pasients diagnose eller behandlingsplan.
- Trekanter: Trekanter kan brukes til å representere advarsler eller varsler, for eksempel en advarsel om en pasients allergi.
- Linjer: Linjer kan brukes til å koble gjenstander, for eksempel linjene som forbinder en pasients sykehistorie med deres nåværende medisiner.
Symbolene som brukes i EMR-er er laget for å gjøre det lettere for helsepersonell raskt og enkelt å finne informasjonen de trenger. Ved å bruke standardiserte symboler kan EMR bidra til å forbedre kvaliteten og effektiviteten til pasientbehandlingen.
medisinsk forskning