Definer HMO helseplan

HMO planen er et fast innslag i moderne helsevesenet. HMOs , eller helse vedlikehold organisasjoner , er helsesystemer som både finans og leverer helsetjenester til pasienten . HMOs er designet for maksimal effektivitet . Inneholder kostnader er et viktig tema i driften av HMOs . Kvalitetskontroll og kostnader

Kvalitetskontroll er viktig i en HMO helseplan . Kvalitetskontroll refererer til de funksjoner og prosesser gjennom alle stadier av helsetjenester . En HMO vil prøve å redusere kostnadene ved å gjøre pasienter ser en begrenset mengde leger , redusere antall dekket resepter , og selektivt ansette sine leger . Begrense en pasient til visse leger og generiske resepter reduserer ikke nødvendigvis deres omsorgsnivå , imidlertid.
Slik fungerer det

En HMO vil akseptere en mottaker for en standard månedlig avgift . HMO er da ansvarlig for helsetjenester til vedkommende . Når mottaker ikke benytte tjenestene til HMO under en bestemt måned , deretter HMO fortjeneste. Men hvis mottaker benytter HMO konstant i løpet av måneden , enn HMO kan tape penger . HMO skaper en avgift som vurderer månedlig bruk og kostnader .
Finansiering Health Care

En av rollene til HMO er å fungere som et forsikringsselskap . HMO vil oppfylle de rollene som et tradisjonelt forsikringsselskap gjør. Ved å unngå en tredje part , sparer HMO betydelige mengder penger . En tredjepart kan være tenkt som et mellomledd mellom pasient og helseinstitusjon . I en HMO , i stedet for pasienten å betale en bedrift som betaler deretter en annen, er den midterste person kuttet ut. Disse kostnadsbesparelser tillate HMO å være lønnsomt samtidig som det gir lave kostnader priser til sine mottakere .
Levere helsetjenester

Det andre aspektet av en HMO er at det faktisk gir helse ved anvendelse av leger gir den direkte til pasienten. HMOs kan ha et bredt spekter av utstyr og ansette ulike typer leger som primærhelsetjenesten , orthopedists , fødselsleger og gynekologer . De fleste andre forsikringsselskaper er begrenset til å tilbakebetale helseinstitusjon i stedet for å kjøre den .
Typer HMOs

HMO har vært i stadig utvikling siden etableringen. Det finnes nå flere typer hmos , som er strukturert forskjellig fra hverandre. Personalet modell HMO syssels individuelle leger til å yte tjenester og vanligvis kontrakter subspecialists for sjelden behov for tjenester . I konsernmodellen , vil HMO kontrakt med en gruppe av forskjellige leger som yter tjenester for HMO pasienter . Nettverksmodellen er lik gruppen -modellen , men vil trekke seg sammen med flere gruppen praksis . Selvstendig praksis foreningen modeller kontrakt med en sammenslutning av leger , som er en enhet som vil fungere for HMO . Den direkte kontrakt HMO vil kontrakten med enkelte leger i samfunnet til å yte tjenester for sine mottakere . Dette er også den mest vanlige type HMO plan. Selv om forholdet mellom HMO og leger kan variere mye , pasienter fortsatt får samme grad av omsorg .