Hvis du opplever vaginal blødning tidlig i svangerskapet, kan legen din bestille en uterint ultralyd for å bestemme kilden. I noen tilfeller er vaginal blødning assosiert med en delvis separasjon av moderkroppen fra livmorveggen. En blodpropp, eller hematom, danner i uterus på blødningsstedet. Blodpropper i livmoren kan variere i størrelse og plassering. Clots kan utvikles ved kanten, bak eller foran morkaken. Plassens plassering og størrelse kan påvirke graden av risiko det medfører for graviditeten.
Typer av hematomer
Hvis legen din finner blodpropp i livmoren ved ultralyd, kan han diagnostisere deg med en hematom eller blødning. Denne komplikasjonen påvirker omtrent 3 prosent av alle graviditetene i første trimester, en juli 2003 "Obstetrics and Gynecology" studierapporter. Hematomer er klassifisert etter deres plassering, i forhold til moderkaken. Subchorioniske hematomer forekommer langs kanten av placenta. De som oppstår bak morkaken kalles retroplacental hematomer. Fosterhematomer er ikke assosiert med placentaseparasjon, men med brudd på blodkar nær navlestrengen. De forekommer foran morkaken og er svært sjeldne. I juli 2003 "Obstetrics and Gynecology" -studien var 57 prosent av hematomene subkarioniske, og 43 prosent retroplacental.
Hvorfor blodpropper forekommer
I de fleste tilfeller er det ingen kjent grunn til at en del av moderkagen skiller seg fra livmorveggen, noe som resulterer i dannelse av blodpropp i livmoren. Hvis du har en blodproppssykdom, kan du ha en høyere blødningsrisiko og dannes en blodpropp. Maternal mageskade fra en bilulykke eller annet traumer kan forårsake pladeavskillelse etterfulgt av blødning og koagulasjonsdannelse. Høyt blodtrykk og kokainbruk er også risikofaktorer for et livmorhematom forårsaket av separasjon av placenta. Amnioniske hematomer forekommer oftest under fødsel og fødsel, fra trekkraft på navlestrengen.
Potensielle komplikasjoner
Tilstedeværelsen av et hematom kan øke risikoen for komplikasjoner på svangerskapet, for eksempel for tidlig fødsel og graviditetstap. Men komplikasjoner forekommer ikke alltid. En meta-analyse av studier publisert i august 2012 "Forløp i obstetriker og gynekologi" fant en tredobbelt økning i plasentabbrudd - for tidlig separasjon av moderkaken fra livmorvegget etter 20 uker.
Stammenavbrudd står for 25 prosent av alle fosterdødsfall, en artikkel fra mars 2001 i "American Journal of Roentgenology". Graviditet-indusert hypertensjon skjedde dobbelt så ofte hos kvinner med subkarsjoniske hematomer. Foreløpig levering skjedde dobbelt så ofte hos kvinner med subkarsjons- eller retroplacentale hematomer. Økningen i komplikasjoner som en unormal hjertefrekvens under arbeid og dårlig føtal vekst ble også notert i studien "Obstetrics and Gynecology" i 2003.
En studie presentert på verdenssamlingen i International Society on Ultrasound 2013 i obstetrik og gynekologi fant ingen økning i abort hos kvinner med subkarsjoniske hematomer, den vanligste typen av hematom.
Behandling
Hvis du har et livmorhematom, vil det vanligvis løses uten behandling. I noen tilfeller kan et lite hematom ikke bli diagnostisert før du leverer. Legen din kan anbefale redusert aktivitet og begrenset reise dersom en subkarterisk blodpropp utvikler seg innen 20 uker. Du kan trenge hyppige ultralyd for å vurdere størrelsen på blodproppen og se etter komplikasjoner hvis du har noen type hematom. Rapporter om vaginal blødning til legen din umiddelbart.
, , ] ]
Sykdommer og skader
Ser det bedre ut for kvinner med store håndledd til å bruke store klokker?