Normal bruk
Bivirkninger som involverer kardiovaskulærsystemet under normal bruk av St. John's Wort er uvanlige. Alle som opplever disse bivirkningene, bør søke omgående medisinsk hjelp. De inkluderer hurtig hjerterytme (takykardi), et kraftig slående hjerte eller hjertebanking (hjertebank) og høyt blodtrykk (hypertensjon), som oppført av eMedTV.
Redusere narkotikapåvirkning
St. John's Wort kan øke leverenzymaktiviteten, noe som kan redusere blodnivået av andre medisiner ettersom leveren filtrerer blodet. Dette kan gjøre medisiner mindre effektive. I tillegg kan St. John's Wort redusere absorpsjon av noen medisiner fra fordøyelseskanalen, noe som reduserer effektiviteten ytterligere. Dette kan være farlig når det gjelder stoffer som hjertemedisin. Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAM) spesifiserer spesifikt digoksin som medisin som kan påvirkes av St. John's Wort. Digoxin styrker hjertemuskulaturkontraksjoner, og leger foreskriver det for kongestiv hjertesvikt og unormal hjerterytme (arytmi).
Serotoninsyndrom
Ta St. John's Wort med visse andre medisiner, for eksempel antidepressiva eller legemidler som skal behandles migrene hodepine, kan øke risikoen for en farlig tilstand kalt serotonin syndrom. Dette kan også skje med en overdose av johannesurt. Serotoninsyndrom kan forårsake takykardi sammen med mange andre symptomer, inkludert forhøyet blodtrykk, muskelstivhet, feber og forvirring. Det kan føre til koma og død.