I flere myelomer deler defekte plasmaceller ukontrollert i beinmarget og trenger ut normale sykdomsbekjempende celler. Dette fører til svekket immunforsvar og skade i bein og nyrer. Revlimid, som er produsert av Celgene, er et nytt immunmodulerende stoff som brukes til å behandle multiple myelomer. Det er strukturelt lik talidomid, men har blitt modifisert av forskere for å få færre bivirkninger og høyere potens. Ifølge Mayo Clinic velger mange leger det over talidomid for å behandle pasienter med tilbakevendende myelom. Det generiske navnet for Revlimid er lenalidomid.
Virkningsmekanisme
Som et immunmodulerende stoff tar Revlimid mange tiltak mot feil immunfunksjon, ifølge International Myeloma Foundation. Det forbedrer aktiviteten til spesialiserte hvite blodlegemer for å hjelpe til med å drepe kreftceller. Det induserer en generell immunrespons og hemmer betennelse. Revlimid er også en vekstfaktorhemmer. Den programmerer myelomceller til å dø og hemmer vekst av nye blodkar de stoler på. Det begrenser også muligheten til myelomcellene å holde seg til andre celler i beinmargen.
Indikasjoner
Revlimid er godkjent for bruk hos personer med myelom som allerede har fått en annen behandling. Ifølge Mayo Clinic bruker leger ofte Revlimid for personer med nylig diagnostisert sykdom også. For pasienter med tilbaketrukket myelom er det foreskrevet med dexametason, en kjemoterapi, ettersom forskning har vist at de to agensene sammen er mer effektive enn enten alene alene. Hvordan Revlimid er tatt
Revlimid tas muntlig, som en pille. Pasientene tar det en gang daglig i 21 dager, hviler på dagene 22 til 28. Deretter starter de behandlingssyklusen igjen. Avhengig av bivirkninger, kan legen endre doseringen for neste måned. Pasienter som kan bli gravid, anbefales ikke å ta Revlimid, da det kan forårsake fosterskader. Også fordi forskere ikke vet om Revlimid passerer inn i sæd, anbefales det at menn bruker beskyttelse mens de tar det inntil 4 uker etter at behandlingen avsluttes.
Bivirkninger
Ifølge American Cancer Society, er det mest Vanlige bivirkninger av Revlimid er lave blodtall av blodplater, som kalles trombocytopeni, og av hvite blodlegemer, som kalles nøytropeni. Neuropati, smertefull nerveskade, kan også forekomme. Pasienter som tar Revlimid har høyere risiko for blodpropp i blodårer og lungene. Kortpustethet, brystsmerter og rødhet eller hevelse i arm eller ben er tegn på blodpropp og berettig til øyeblikkelig legehjelp. Fordi det er kjemisk lik talidomid, som er knyttet til fødselsskader, er Revlimid bare tilgjengelig fra leger og farmasøyter registrert i et spesialdistribusjonsprogram. Kvinner som tar Revlimid, anbefales å unngå å bli gravid.
Expert Insight
Mange onkologer foreskriver nå Revlimid med deksametason gitt bare en gang i uken ved lavere dosering. Ifølge International Myeloma Foundation viser studier at kombinasjon av Revlimid med lavdose kjemoterapi kan være enda mer effektiv enn den gamle tilnærmingen. Forskerne ser også på å bruke Revlimid av seg selv hos enkelte pasienter.
, , ] ]