Hva er Behandlinger for Enterococcus UTI?

Enterococcus arter av bakterier er den vanligste årsaken til sykehusforankret urinveisinfeksjoner. Personer med unormal urinvei eller langsiktige katetre får ofte disse UTIene. Antibiotika er den første forsvarslinjen mot enterokokker-UTI. Imidlertid har deres feil bruk i nyere tid ført til fremveksten av antibiotikaresistente enterokokker. I en studie publisert i desember 2007-utgaven av "Renal og Urologi Nyheter", sier Dr. Al Nemr at et betydelig antall menn med enterokokk-UTI er enten overbehandlet eller underbehandlet.

Antibiotika

Ampicillin er stoffet av valg for å behandle de fleste enterokokker-UTIer. Det hemmer transpeptidasenzymet som er tilstede i enterokokker og skaper hull i bakteriell cellevegg som fører til celledød.

Noen stammer av enterokokker er resistente mot ampicillin fordi de produserer et enzym som kalles beta-laktamas, som kan inaktivere antibiotika. Ampicillin plus sublactam kan brukes til å behandle slike tilfeller. Sublaktam-komponenten av antibiotika forhindrer beta-laktamase fra binding til ampicillin.

Både ampicillin og ampicillin plus sublaktam tilhører penicillin familien av stoffer, som mange pasienter er allergiske mot. Slike pasienter behandles med vancomycin. Vancomycin virker ved å hemme celleveggsyntese og replikasjon av enterokokker.

Vancomycinresistente enterokokker, eller VRE, grep oppmerksomheten til helsevesenet når de forårsaket hyppige infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter. Informasjon som ble samlet inn av sentrene for sykdomsbekreftelse og forebygging i 2006 og 2007 viste at ca. 30 prosent av de sykehuskjøpte enterokokk-UTIene ble forårsaket av VRE. Flere stammer av VRE er også resistente mot penicillin, cephalosporiner, clindamycin og aminoglykosider. Laboratorietester som antimikrobielle analyser kreves for å bestemme antibiotikaresistensen av slike stammer.

Nitrofurantoin brukes ofte til behandling av urinveisinfeksjoner forårsaket av VRE. Den nøyaktige mekanismen for nitrofurantoin er ikke kjent, men det er mistanke om at stoffet virker ved å skade bakteriell genetisk materiale eller DNA.

Daptomycin er et lipopeptidantibiotikum som er effektivt mot VRE. Virkemåten til daptomycin er ikke fullt ut forstått, men ser ut til å virke gjennom forstyrrelsen av bakteriell cellemembran.

Antipyretics

Feber er et vanlig symptom på enterokokk-UTI og kan behandles ved bruk av antipyretika - rusmidler som bekjemper feber - som acetaminophen og ibuprofen. Disse stoffene reduserer kroppstemperaturen og blir ofte gitt oralt eller intravenøst til pasienter med enterokokk-urinveisinfeksjoner.

Hydrering

Nyresvikt og nyrestein er to av de vanligste komplikasjonene i urinveisinfeksjoner. Økende mengder væsker kan bidra til å opprettholde nyrefunksjon og forhindre dannelse av nyrestein. Fluidene kan gis oralt eller intravenøst, avhengig av pasientens tilstand. Væsker kan også bidra til å skylle ut bakteriene gjennom urinen.

, , ] ]