Forsinket hypoglykemi og gastrisk bypass

Hypoglykemi eller lavt blodsukker etter gastrisk bypassoperasjon kan forårsake mild til alvorlig symptomer. Noen pasienter opplever det under eller kort tid etter måltider, en tilstand som kalles tidlig dumping syndrom. Andre opplever sen eller forsinket hypoglykemi flere timer etter måltider. Hyperinsulinemisk hypoglykemi, en sjelden komplikasjon, skjer en til to år etter vellykket operasjon og ser ut til å være relatert til økning i insulinproduksjon. Behandlingen varierer etter årsak, frekvens og alvorlighetsgrad av symptomer. Se legen din dersom du mistenker at du opplever hypoglykemi.

Gastrisk bypass

Pasienter går raskt ned etter gastrisk bypass-kirurgi fordi prosedyren reduserer magen til en eggstørrelsespose og omdanner fordøyelsessystemet for å blokkere noen kaloriabsorpsjon. For å lette og opprettholde vekttap, må pasientene gjøre langsiktige kosttilskudd, inkludert økt proteininntak, unngå sukkerholdig og fettholdig mat, og gå ut av drikkevarer som inneholder koffein, karbonering eller alkohol.

Sen dumpsyndrom

Dumping syndrom , en langsiktig komplikasjon av gastrisk bypassoperasjon, forekommer hos ca 10-15 prosent av pasienter med gastrisk bypass, ifølge en studie publisert i 2006 av "Current Opinion in Endocrinology & Metabolism." Tidlig dumping syndrom - kvalme, oppkast, gass, diaré og kramper i løpet av eller kort tid etter et måltid høyt i sukker - Resultatet av ufordøyd mat tømmer raskt fra magesekken til tarmen. Late dumping syndrom kan forekomme opptil to timer etter å ha spist, og produserer symptomer som svimmelhet, svakhet, svette, hjertebank og forvirring relatert til hypoglykemi.

Hyperinsulinemisk hypoglykemi

Mens symptomer på dumping syndrom kan forekomme kort tid etter operasjonen , hyperinsulinemisk hypoglykemi etter bypasset begynner et år eller to etter prosedyren. Symptomer forårsaket av økt insulinutskillelse kan omfatte tremor, hjertebank, svette, sult eller angst, samt mer alvorlige symptomer på tretthet, forvirring, anfall og bevissthetstap. Angrep skjer vanligvis innen en til tre timer etter måltider og økning i frekvens og alvorlighetsgrad som tiden går.

Medisinsk ernæringsbehandling

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden og frekvensen av symptomene. Det første trinnet bør være å spise små, hyppige måltider for å redusere insulinsekresjonen. Spise komplekse karbohydrater som grønnsaker og hele korn, samt protein og fett ved hvert måltid, kan redusere fordøyelsessystemet, redusere symptomene på hypoglykemi. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse og tube feedings reversere tilstanden i henhold til en studie publisert i 2010 av "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism."

Kirurgisk terapi

Livstruende tilfeller av forsinket hypoglykemi har blitt behandlet kirurgisk ved å reversere gastrisk bypass eller fjerne del av bukspyttkjertelen for å hemme insulinproduksjon. Selv etter delvis pankreatektomi, fortsetter enkelte pasienter imidlertid å oppleve hypoglykemiske symptomer, slik at selv komplett pankreatektomi kan være nødvendig. Syndromet kan skyldes endret næring i stedet for bukspyttkjertel dysfunksjon, slik at gastrostomy mat kan være bedre behandling.

, , ] ]