Helse og Sykdom
Åtte og åtti amerikanske stater har nå legalisert medisinsk bruk av marihuana. Men en gnistende stigma om dette "naturlige stoffet" forblir.
Tusenvis av stonerfilmer har ikke kastet det reneste bildet på marihuana. Foruten kulturelle stereotyper har mange blitt i stand til å få marihuana kort fra ufarlige leger med nary en fysisk eksamen eller diagnostisert medisinsk problem siden medisinsk marijuana ble først legalisert.
Noen pasienter kaller det en livsforandrende, lav bivirkning mirakel, mens noen regulatorer og leger fremdeles taler for stramme restriksjoner på cannabis. Men alle marihuana er ikke skapt like.
Cannabis indica
er kjent som "avslappende" marijuana variasjon, mens
Cannabis sativa
er mer knyttet til en hyggelig, kreativ, "energisk" følelse.
Cannabis
har to hovedkomponenter: THC (9-tetrahydrocannabinol), ansvarlig for den "høye" følelsen, og CBD (cannabidiol). THCs handling er på de mange CB1 (cannabinoid type 1) reseptorene i hjernen - en slags docking stasjon for et molekyl som gjør at den funksjonelle handlingen utføres. I motsetning til THC virker CBD ikke gjennom CB1-reseptorene, men heller på CB2-reseptorene, som hovedsakelig finnes i immunsystemet.
Så hvilke medisinske problemer har faktisk bevis på at marijuana er en ekte, levedyktig behandling?> Pain
Opioidkrisen i Amerika har ført til stor interesse for nyere og sikrere smertestyringsmetoder, men legitimiteten til å bytte pasienter over til marihuana har blitt plaget av subjektiviteten av smerte - noen sier litt knepine er 10/10 smerte, mens dette tallet vanligvis betyr epiduralfri arbeidssmerte. Nå er placebokontrollerte studier på vei for å måle de faktiske effektene av marihuana hos pasienter som ikke vet om de egentlig får stoffet eller ikke. Å vite at marihuana-mottakere falt, sier 3 poeng på smerteskalaen ved en bestemt dose, vil hjelpe legene til å foreskrive på en logisk måte og rettferdiggjøre deres forskrifter mer.
Begge THC - kjemikalien som er ansvarlig for det meste av marihuana er fysisk effekter - og cannabidiol, immunsystemet kjemiske, blir studert for smertelindring. En placebokontrollert studie av lavdose-THC viste noen smertelindring hos personer med kronisk nerve smerte. En annen liten studie av kreftpatienter med smerter som ikke var lindret av opioider, viste at THC pluss cannabidiol (CBD) resulterte i en 30 prosent reduksjon i smerte. Selv om kombinasjonen viste løfte, økte det også kvalme og oppkast. Marijuana har bivirkninger tross alt.
En tredje studie på pasienter med revmatoid artritt viste at pasientene som uvitende fikk en THC-CBD kombinasjonsmedisin rapporterte redusert smerte i bevegelse, mindre smerte i ro og bedre søvnkvalitet.
Depresjon
Historien med marihuana og depresjon er langt mer kompleks. En god lege vil advare pasienter om økt risiko for depresjon med langvarig bruk av marihuana. En gjennomgang av mindre studier foreslo dette, selv om aggregering av mange studier betyr at noen pasienter i studiene tok
C.sativa
mens andre tok
C.indica.
Forskning har funnet at kvinner som reduserte cannabisbruk hadde færre symptomer på depresjon. Dette kan skyldes en genetisk variant i kromosom 11q23 som korrelerer med både rekreasjons marihuana bruk og depresjon. Det betyr at det også kan være at folk som har depressive tendenser genetisk har en tendens til å favorisere marihuanabruk, med marihuana som potensielt forverrer de naturlige tendensene. Dessverre har den nøyaktige genvarianten ikke blitt bekreftet, så en 23andme eller annen genetisk test vil ikke være nyttig - ennå. Men
Men isolering av CBD fra sativa-stammen av marihuana synes å ha et løfte om å behandle depresjon . I dyreforsøk forekom atferd tolket som lavere angst og lavere depresjon hos dyr som hadde fått cannabidiol. På molekylært nivå kunne forskere vise at CBD våknet opp en reseptor kalt 5HT1A. Hva våkner opp 5HT1A? Buspiron, et reseptbelagte legemiddel for depresjon eller angst, og ergotamin, et migrene stoff.
Epilepsi
Epilepsi er en kronisk anfallssykdom. Hjernen, som ofte utløses av faktorer som stress, mangel på søvn eller sykdom, lider av en "dusj av gnister" som en bølge av elektrisitet forårsaker kaos på hjernen. Resultatet kan inneholde symptomer som varierer som tungebitt, voldelig risting, avstand eller midlertidig lammelse. Pasienter med alvorlig epilepsi har betydelige begrensninger på deres yrkesvalg, og må ofte ta en daglig cocktail av medisiner som krever regelmessige blodprøver og kontroller.
I en forsøk på barn og unge med epilepsi var det 30 prosent samlet reduksjon i anfall når det behandles med CBD. Tretti prosent kan ikke høres ut som mye, men det kan utgjøre forskjellen mellom å ha en deltidsjobb og å være i funksjonshemming for livet (eller forskjellen mellom tre dyre sykehusbesøk og en).
I tillegg er det i en blind test av EEGs (utskrift av hjernens elektriske aktivitet fra sensorer festet til hodebunnen), nevrologer klassifiserte EEG-er tatt fra pasient på farmasøytiske epilepsi-stoffer og
Cannabis indica
bedre enn EEG med medikamentene alene _._
Fritidsbruk av marijuana er nå lovlig for voksne i California, Washington, Oregon, Colorado, District of Columbia, Maine, Nevada og Massachusetts, med noen av disse statene fortsatt i implementeringsfasen. Foresatte av fritids marihuana hevder ofte at marihuana bruk er tryggere enn å drikke. Men er det?
Det er voksende bekymring om at marihuana-brukere blir svekket under kjøring. Siden trafikkulykker er et folkehelseproblem, har hverandre regjeringer i forskjellige stater og land implementert eller jobber med lover som begrenser lovligheten til å kjøre mens de er høye. En undersøkelse fant at marijuana er knyttet til mer lane veving og feil vedlikehold av en sikker følgende avstand, to sentrale faktorer i sikker kjøring.
Selv etter å ha avsluttet marihuana bruk, var studiene fortsatt svekket i noen grad i hånd- øye koordinering oppgaver i flere uker. I fremtiden kan førerkortene begrenses dersom meget høye nivåer av THC på testing viser til lovhåndhevelse at brukeren viser et kronisk mønster.
I slutten av 2016 avsluttet forskning presentert på American Heart Association årsmøte den aktive marihuana-bruken fordobler risikoen for stresskardiomyopati, en svekkelse av hjertemuskelen som kan forårsake hjertestans.
Mens kardiomyopati pasienter vanligvis er eldre og sykere, fant denne analysen av 33.000 personer med sykdommen at marihuana Brukerne i studien hadde utviklet tilstanden ung. Mens de var mindre sannsynlig å ha problemer som høyt blodtrykk eller kolesterol, var de mer sannsynlig å trenge en implanterbar defibrillator for å sjokkere hjerter automatisk når de er i en uregelmessig rytme. Dette kaster bekymring for at marijuana kan ha vært en stimulerende faktor.
Andre bekymringer om rekreasjonsbruk er økt paranoia, økt psykotisk aktivitet (dvs. hallusinasjoner), minnetap og generelle endringer i hjernen. En studie foreslo at marijuana interferens med hjernens evne til å reagere og reagere på en stimulus kan være den underliggende årsaken til psykose hos brukere av stoffet.
Er Marijuana en behandling for deg?
Bruken av forskjellige Stammer og komponenter av marihuana til medisinske formål rapportert av leger og vitenskapelig litteratur er brede og inkluderer: kronisk utmattelsessyndrom, fibromyalgi, anoreksi, dårlig appetitt under kreft, kvalme, migrene, multippel sklerose og mer.
Hver av Disse medisinske forholdene har varierende bevisnivåer i litteraturen, og som med de som er nevnt ovenfor, pleier de fleste av studiene å være svært små, med mellom en og 60 pasienter. Dette begrenser studiens pålitelighet, men gir et godt hoppepunkt for ambisiøse forskere å studere en gruppe av tusenvis av mennesker. Effektiv behandling av et stort antall mennesker i en undersøkelsesstudie er hva som driver ting som vanlig aksept av en ny behandling, anerkjennelse fra DEA og til og med forsikringsdekning.
Pasienter som vurderer marihuana, bør konsultere en anerkjent lege samt involvere legen som primært tar vare på sin medisinske tilstand. Konsekvensene av bruk av marihuana kan være betydelige, så en full undersøkelse av alternativene - inkludert CBD eller annen marihuana-belastning - bør vurderes.
, , ] ]