Narkotika og behandling for fibromyalgi

Fibromyalgi har ingen kur, så behandlinger er fokusert på å redusere symptomer og økende funksjon og livskvalitet. En integrert tilnærming er foretrukket, som inkluderer utdanning om tilstanden, forsikring om at tilstanden eksisterer, ikke-medisinske terapier som atferdsterapi, trening, søvnhygiene, stressreduksjon og medisiner som en siste utvei. Selv om medisiner kan være nyttige, er de bare en del av løsningen.

Medisiner

Siden det primære problemet med fibromyalgi er i sentralnervesystemet, vil de fleste medisiner som brukes til fibromyalgi, målrette mot dette området. Legene overlapper ofte hvilke symptomer de behandler, slik at de kan brukes til mer enn ett symptom. Alternativt kan to eller flere medisiner være nødvendig for å hjelpe symptomene på forskjellige måter. Her er forskjellige klasser av legemidler som brukes til å behandle fibromyalgi:

Tricykliske antidepressiva (TCA)

Tricykliske antidepressiva (TCA) var den foretrukne medisineringstiden i mange år før nyere stoffer kom ut. De er eldre antidepressiva som brukes ved lave doser for fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og nervesmerter. Det er ikke helt sikkert hvordan de fungerer, men vi vet at de øker serotoninivået, og forbedrer dermed humør og søvn. De bidrar også til å redusere total smerte. Bivirkninger kan inkludere vektøkning, døsighet og tørr munn. De bør unngås hos eldre mennesker. Den vanligste TCA som brukes til fibromyalgi er amitriptylin.

Cyklobenzaprin

Cyklobenzaprin er en muskelavslapper som fungerer i nervesystemet, ligner på en TCA, men hjelper bare med å slappe av muskler. Derfor kan disse legemidlene bidra til sedasjon, men de har ingen signifikant effekt på pasientens humør.

Pregabalin

Pregabalin er et stoff godkjent av FDA for behandling av fibromyalgi i 2007. Det er også brukes til anfall og nerve smerte. Det blokkerer utgivelsen av flere nevrotransmittere som kontrollerer smerte. Neurotransmittere er kjemikalier som overfører signaler fra en nervecelle til en annen.

Et lignende og litt eldre legemiddel som brukes til fibromyalgi er gabapentin, men denne behandlingen er ikke godkjent av FDA. Disse stoffene hjelper mest med smerte, men kan også hjelpe søvn. Bivirkningene kan være døsighet, svimmelhet, uklart syn, vektøkning, problemer med å konsentrere seg, hevelse av hender og føtter, og tørr munn. Serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

Både duloxetin og milnacaprin er i klassen av SNRIer eller serotonin-norepinephrinopptakshemmere, som i hovedsak holder mer serotonin og norepinefrin i kroppen din. Husk at det er to kjemikalier som er nødvendige for godt humør og søvn, så vel som involvert i smerteoverføring. Begge medisinene brukes til humør, søvn, smerte og generelle velvære.

Duloksetin ble tidligere godkjent for behandling av depresjon, angst og diabetisk perifer nevropati, og senere senere for fibromyalgi i 2008. Milnacaprin ble godkjent for fibromyalgi i 2009. Duloksetin og milakaprin bivirkninger inkluderer kvalme, tørr munn, søvnighet, forstoppelse, nedsatt appetitt og økt svette. Som noen andre antidepressiva, kan begge øke risikoen for selvmordstanking og atferd hos personer som tar stoffet for depresjon. Begge kan også forårsake høyt blodtrykk og høy hjertefrekvens så vel at de bør overvåkes av legen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medisiner (NSAIDs)

Legemidler som noen ganger brukes, men ofte ikke virker, er ikke-steroide antiinflammatoriske smertemedikamenter (NSAIDs), som ibuprofen, naproxen, acetaminofen og opioider. De fungerer best for akutte smerte syndromer og mindre for kronisk smertesyndrom. Opioider er svært sterke smertestillende midler, som kodein, morfin og oksykodon, som ligner opium og heroin. Opioider virker ikke på kjemikalier som er unormale i fibromyalgi, og de er derfor ikke nyttige og kan gi flere bivirkninger enn fordeler. Opioider kan også føre til medisinsk toleranse, som krever eskalerende doser og mulige avhengighetsproblemer.