Ankel hevelse hos barn

Ankelhevelse er et vanlig presentasjonssymptom, særlig hos aktive smårollinger som lærer å gå og hos ungdommer som er involvert i sport. Hos barn er hevelsen ofte lagt merke til etter at barnet begynner å limpe eller klage over generelle symptomer, og nær inspeksjon avslører hevelsen. Det er flere mulige årsaker til ankelhevelse, og det er viktig å skille dem ut fordi de kan være alvorlig sykdom.

Infeksjoner

Barn er den vanligste aldersgruppen som lider av fellesinfeksjoner. Både bakterier og virus kan forårsake infeksjoner i ankelens fellesrom. Det er også en tilstand som kalles postinfeksjonell leddgikt, hvor barn har hevelse i ledd flere dager eller uker etter en tidligere, tilsynelatende mild virussykdom.

Symptomer

Ankelhevelse er vanligvis smertefull og ledsaget av andre tegn som feber og rødhet hvis det er forårsaket av en infeksjon. Redusert rekkevidde av bevegelsen av ankelen og foten kan være relatert til traumer eller systemisk sykdom.

Diagnose

Det er to viktige tester eller prosedyrer som er viktige ved diagnosen ankelhevelse. Røntgenstråler er nødvendige for diagnose av ankelbrudd. Hos barn kan frakturer strekke seg gjennom beinets vekstplate. Disse bruddene krever ofte kirurgisk inngrep for å hindre fremtidige funksjonshemninger og komplikasjoner. Den andre viktige prosedyren er en felles aspirasjon, hvor en nål innføres i fellesrommet for å trekke ut væske. Denne væsken kan evalueres for forekomst av bakterier og andre markører for infeksjon.

Inflammatoriske tilstander

Det er flere inflammatoriske tilstander som kan forårsake ankelhevelse. Juvenil idiopatisk artritt, eller JIA, er en inflammatorisk tilstand som presenterer med hevelse av minst to ledd, hvorav en kan være ankelen. I JIA kan ankelen være smertefull og rød og føle seg varm. Barn kan ha stivhet i ankelen, spesielt om morgenen, og kan ha laksekulert utslett og hyppige feberpigg. En annen systemisk sykdom som kan forårsake ankelhevelse er Henoch-Schönlein Purpura eller HSP. Dette er en inflammatorisk tilstand som presenterer med flekker av blåmerker på bena, magesmerter og felles hevelse.

Septisk infeksjoner

Septisk ledd eller bakteriell infeksjon i en ledd, regnes som en medisinsk nødsituasjon som trenger ledig væskedrenering for identifisering av bakterien og intravenøs antibiotikabehandling. En annen potensielt alvorlig infeksjon som trenger rask medisinsk hjelp er osteomyelitt, eller infeksjon av bein i ankelen.