Ernæring, fitness og livsstilsvalg for multippel sklerose

Spørsmålet om ernæring og livsstil for å forandre løpet av denne kroniske og ubehandlede sykdommen har blitt ofte spurt av pasienter og forskere. Pasienter vil lære om ernæring og livsstilsintervensjoner, men de er vanskeligere mål for vitenskapelig forskning. Mens ulike diett er studert for tiden, er det ikke noe kosthold spesifikt anbefalt til MS-pasienter på dette punktet.

Diet

Den viktige rollen som diett har blitt undersøkt i mange forskjellige sykdommer, hvorav noen (som diabetes) kan påvirkes direkte av riktig diett. Forskningen i kosthold og MS fokuserer på rollen som tarmmikrobiell flora (mikroorganismer tilstede i tarmen), dens rolle i immunitetsregulering og dens effekt på MS-sykdomskurs. Forskning tyder på at en vestlig stil diett - rik på kalorier, rødt kjøtt, fett og sukker og lite fiber - har potensial til å øke systemisk betennelse, forandre mikrobiell flora i tarmen og dermed forandre immunprofilen mot den mer inflammatoriske. Denne inflammatoriske tarmmikrofloren har blitt vist i forskning for å forverre sykdommen.

Viktigheten av diett i MS er ytterligere understreket av forskning som tyder på økt risiko for MS hos overvektige ungdommer og verre symptomer hos MS-pasienter som konsumere høye mengder salt.

Ingen drastiske diettendringer for å utelukke ulike matkomponenter anbefales spesielt til MS-pasienter. Nåværende klinisk praksis er å oppmuntre til å spise et lite kalori, hjerte-sunt kosthold rik på frukt og grønnsaker, magre proteiner og fiber. Verdens helseorganisasjon anbefaler også mindre enn 2 gram salt per dag for pasienter med MS.

D-rollens rolle i reguleringen av immunitet er allerede diskutert. Dette vitaminet er det mest lovende målet for diettbehandling, men forskningen er fortsatt i gang. Siden vitamin D-mangel er vanlig blant befolkningen i befolkningen, er vitamin D-tilskudd nå rutinemessig anbefalt av alle klinikere for MS-pasienter.

Omega-3-fettsyrer og flerumettede fettsyrer, både tilstede i olivenolje, grønnsaker, sjømat og fisk, er ønskede alternativer til fett av animalsk opprinnelse som finnes i den vestlige dietten. Omega-3 fettsyrer og flerumettede fettsyrer har begge antiinflammatoriske effekter i kroppen.

Trening

Tidligere sett på som upassende for MS-pasienter på grunn av økende tretthet og forverrende symptomer, blir treningen nå anerkjent som en billig og gunstig livsstilsendring og terapi tilnærming. Trening i form av fysioterapi er nå jevnt brukt i de aller fleste pasienter og har vist seg å redusere tretthet og forbedre utholdenhet, styrke og balanse i hvert stadium av sykdommen. Bortsett fra de åpenbare mekanistiske fordelene knyttet til muskelaktivitet, er trening også antatt å utøve fordeler på molekylært nivå ved å redusere produksjonen av kjemikalier som er ansvarlige for å fremme betennelse i kroppen. Denne effekten er muligens ytterligere forbedret ved kaloriereduksjon.

Ulike modeller av treningsregimer har blitt studert og anbefalt for MS-pasienter. Kardiorespiratorisk trening har vist seg å vise fordeler på så lite som fire uker. Treningsmoduser som bruker stasjonær sykling, svømming eller akvatisk trening, har vist seg å forbedre utholdenheten; pasienter med høy funksjonalitet kan foretrekke tredemøller eller elliptiske trenere. Lav utholdenhet, sett hos mange MS-pasienter i begynnelsen av treningsprogrammet, kan styres ved å inkludere korte hvileperioder under treningsøkter. Intermitterende hvileperioder bidrar til å forebygge tretthet og varmefølsomhet, noe som igjen kan forverre MS-symptomer.

Akvatiske øvelser er svært populære blant MS-pasienter, hovedsakelig på grunn av forebygging av varmeoppbygging, enkel balanse og støtte som tilbys av vann. Hydroterapi teknikker kan bidra til å begrense styrken og mobiliteten som ellers er tilstede når du trener på land.

Styrketrening, for eksempel vekter, push-ups eller elastiske øvelser, skal gradvis inkorporeres i et treningsprogram. Denne typen trening forbedrer styrke, tone og utholdenhet. Fleksibilitetsøvelser er viktige i enhver MS-pasient. De tar opp økt muskelton og kramper, begge ofte opplevd av mange. Gjentatte korte strekksesjoner (10 til 15 minutter lange) gjennom dagen gir bedre resultater enn en enkelt strekksesjon. Muntlig strekk utført før og etter annen øvelse er også viktig.

På grunnlag av disse fakta anbefaler klinisk praksis for tiden minst mild trening to til tre ganger i uken med tilstrekkelig fuktighet. På grunn av kjent varmefølsomhet hos enkelte MS-pasienter, anbefales også kjølestrategier, for eksempel forkjøling med kalde dusjer og klimatiserte fasiliteter.