Årsaker og risikofaktorer av fibromyalgi

Fibromyalgi har ingen kjent årsak. Dette kan være veldig frustrerende fordi det uten grunn er vanskelig å komme med en kur eller å forsøke å forebygge sykdommen. Det er mye lettere for pasienter og leger å håndtere sykdommer som de forstår fullt ut.

Forskningen de siste 20 årene har i økende grad vist at det er et nevrologisk problem og ikke et muskelproblem som tenkt på før. I den siste tiden ble det antatt å være et primært bløtvevsproblem, som for eksempel problemer med musklene, og deres overtrekk, og deres vedlegg til bein. Denne bedre forståelsen har bidratt til å endre hvordan vi behandler sykdommen.

Sentral sensibilisering

Fibromyalgi er en tilstand av endret smertebehandling i hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet eller CNS), med CNS i en vedvarende "hyper-reaktiv" modus. Sentral sensibilisering betyr at pasienten er "hyperreaktiv" eller "overfølsom" for enhver stimuli, inkludert smerte og trykk, lyder, lukter eller severdigheter, stress og temperatur. Et annet navn for sentral sensibilisering er forsterket smertebehandling.

Det er flere faktorer som kan føre til sentral sensibilisering. En er hvilken tilstand nervesystemet er i før du utvikler fibromyalgi eller den skaden som fører til det. Sentral sensibilisering er forbundet med kognitive problemer, for eksempel dårlig minne og vanskeligheter med konsentrasjon. Sentral sensibilisering kan også skyldes økt nivå av emosjonell nød, spesielt angst. Husk at nervesystemet er ansvarlig for ikke bare følelser, som smerter, men også følelser. Når nervesystemet står fast i en konstant tilstand av hyperreaktivitet, har pasientene en tendens til å oppleve følelsen av angst som sin vanlige måte å være på.

Hjernekjemi

Studier hos pasienter med fibromyalgi har vist endrede nivåer av mange forskjellige hjernekjemikalier (kalt neurotransmittere) som kommuniserer fra en hjernecelle til en annen. To spesifikke neurotransmittere relatert til fibromyalgi er serotonin og norepinefrin. Disse nevrotransmittere er involvert i stemning, søvn og smerteregulering. Høyere nivåer av kjemisk glutamat kan også være forbundet med lavere smertegrenser.

Inflammasjon

Andre studier har vist tegn på sentral betennelse i fibromyalgi for å inkludere økt cerebrospinalvæskeinterleukin-8 nivåer. Enda annen forskning har vist høyere nivåer av substans P i væsken, en smertemediator. Hjerneaktiviteter har blitt observert for å være forskjellige på funksjonelle MR i pasienter med fibromyalgi sammenlignet med pasienter uten fibromyalgi.

Stressorer

Utbrudd av fibromyalgi kan være forbundet med stressorer hos mange pasienter. Dette kan være langvarig stress, både følelsesmessig og fysisk. Noen eksempler kan være en bilulykke eller bombeblast, psykisk traumer som en voldelig barndom eller ekteskap eller voldtekt. Medisinske sykdommer som en systemisk infeksjon eller andre sykdommer kan også utløse det. Andre ting som er assosiert, kan være peri-menopause (like før overgangsalderen hos kvinner) og visse reumatologiske sykdommer som lupus.

Selv om disse stressorene kan være utløseren, noterer leger også tilstanden til nervesystemet før tilstanden oppstår. For eksempel, hvis noen allerede er engstelig eller deprimert, har de større sjanse til å utvikle kroniske smerter, inkludert fibromyalgi senere i livet.

Stressresponsen antas å spille en rolle i utviklingen av sentral sensibilisering. Studier har vist at stress og angst faktisk kan senke pasientens smertetærskler og gjøre ham /henne mer følsom overfor smerte.

Genetikk

Det er også en sterk genetisk komponent. Familiemedlemmer med fibromyalgi har ofte også andre familiemedlemmer med det. Første grad slektninger til pasienter som har tilstanden er åtte og en halv ganger mer sannsynlig å ha det. Det er gener som har blitt identifisert som påvirker smerteltærskler, generelt. Disse gener er involvert i modulerende neurotransmittere som er involvert i smerte.

, , ] ]