Helse og Sykdom
Å spise et sunt kosthold, trene, vektkontroll, tilstrekkelig søvn og stresshåndtering er grunnlaget for god helse. Både diettendringer og trening har vist seg å være til nytte i styringen av IBS. Å jobbe med en registrert dieter som er dyktig i kostholdsforvaltningen av IBS, anbefales vanligvis.
IBS og spise
Pasienter med IBS knytter ofte til symptomene ved å spise et måltid. Forskning viser at det store flertallet av pasienter med IBS begrenser deres dietter for å forbedre eller forebygge symptomer. Sann matallergi er uvanlig i IBS. Derimot rapporteres matintoleranser eller følsomheter.
Registrerte dietister
Et sunt kosthold er grunnlaget for en sunn livs- og vektkontroll. Videre vurderes kostholdsintervensjon å være en komponent i den primære ledelsen av IBS. Det er viktig å inkludere en registrert dieter som er kunnskapsrik i diettbehandling av IBS i pasientens helsepersonell. Tre slike dietister gir nyttig pasientopplæring gjennom sine nettsider og publikasjoner: Patsy Catsos (http://www.ibsfree.net/), Kate Scarlata (http://www.katescarlata.com/) og Paula Gallagher (http: ///thegutsyrd.squarespace.com/).[MR1]
Diettintervensjon i IBS
Det er vitenskapelig bevis som støtter dietter for IBS-pasienter som er glutenfrie og lave i gjærbare karbohydrater, inkludert oligosakkarider, disakkarider , monosakkarider og polyoler (FODMAPs). Laktosebegrensning kan også være gunstig.
Gluten er proteinbestanddelen av hvete, byg og rug. Når de med cøliaki inntar gluten, reagerer kroppen med en immunrespons som til slutt skader tynntarmen. Selv for IBS-pasienter uten cøliaki eller en ekte glutenallergi, kan symptomer på diaré og oppblåsthet forbedre eller løses på et glutenfritt diett. Det er ennå ikke klart om den potensielle fordelen er relatert til gluten, fruktaner eller andre proteiner som kan forårsake symptomer hos IBS-pasienter. En "nocebo" -respons på gluten kan også forekomme, forsterket av utbredt negative medierapporter, noe som kan bidra til oppfattede skadelige virkninger av å spise glutenholdige matvarer.
Kortkjede, dårlig absorberte, høyt gjærbare karbohydrater er kollektivt kjent som FODMAPs, som finnes i slike matvarer som hvete, løk, noen frukter og grønnsaker, sorbitol og noen meieriprodukter. FODMAPs fører til økt tynn og kolon vann sekresjon og gjæring, noe som medfører økt produksjon av kortkjedede fettsyrer og gass. FODMAPs er en vanlig utløser av måltidsrelaterte symptomer i IBS, men de forårsaker vanligvis ikke gastrointestinale symptomer hos friske voksne, med unntak av økt flatulens.
Omtrent 70 prosent av IBS-pasientene kan se en forbedring av symptomene ved å spise et lite FODMAPs diett, uavhengig av IBS-subtype. Low-FODMAPs dietten er ikke ment å være et livslang diett. De som responderer på fullstendig FODMAPs ekskludering, bør gradvis introdusere matvarer som inneholder FODMAPs tilbake i dietten for å bestemme omfanget av diettbegrensning som kreves for å opprettholde symptomfordelen. Det finnes for tiden få langsiktige effekt- eller sikkerhetsdata for lav-FODMAPs-dietten.
Det finnes to typer melkefølsomhet: melkeallergi mot proteiner (myse og kasein), som er sjelden hos voksne og laktose intoleranse, som er vanlig. Laktase er enzymet som fordøyer laktose, som er sukkeret i meieriprodukter. Hvis laktasemangel er tilstede, kan det være nyttig å begrense laktoseholdige matvarer.
Bevis øker at dietten har stor innflytelse på tarmmikrobiomet. SIBO kan reagere på fasting eller et elementært kosthold, og å spise et lite FODMAPs diett eller lignende karbohydratbegrenset diett kan redusere risikoen for tilbakefall etter noen behandling.
Øvelse
Forskning viser at fysisk aktive mennesker beveger seg deres tarmmer oftere og har raskere bevegelse av avføring gjennom tykktarmen enn gjør personer som er stillesittende. En nylig studie viste at en strukturert treningsintervensjon førte til større forbedringer i generelle IBS-symptomer enn vanlig pleie. Fysisk inaktive IBS-pasienter bør arbeide for å øke sin fysiske aktivitet. En enkel anbefaling å begynne er å gå i minst 30 minutter på de fleste dager i uken. Avstand og tempo kan gradvis økes.
EnteraGam
EnteraGam er et resept som krever medisinsk matvare til kostholdsstyring av tarm- eller tarmproblemer (også kalt enteropati), inkludert IBS-D og inflammatorisk tarmsykdom . EnteraGam binder unikt mikrobielle komponenter, som for eksempel giftstoffer som frigjør bakterier som opprører tarmmiljøet. Dette hindrer dem i å trenge inn i tarmforingen, noe som kan forårsake kronisk løs og hyppig avføring hos personer med IBS.
EnteraGam absorberes ikke og fungerer i tarm for å forbedre funksjonen, inkludert absorpsjon, immunfunksjon og permeabilitetsavvik ( “leakiness”). Hovedinnholdet i EnteraGam er et protein som virker med kroppens forsvar i tarmen. Dette proteinet er serum-avledet bovint immunoglobulin /proteinisolat (SBI), som består av biffproteiner (primært immunoglobulin IgG). EnteraGam inneholder ingen melkeprodukter, som laktose, kasein eller myse. Det er glutenfritt, fargestoff og soyafritt.
, , ] ]