Helse og Sykdom
Moderat til alvorlig hodeskade og nevrokirurgi har risikoen for økt intrakranielt trykk, som kan være en livstruende tilstand. Intrakranielt trykk, eller ICP, svinger kontinuerlig likt blodtrykket eller hjerterytmen din. For at medisinsk fagpersonell skal beregne ICP, må pasienten være på en intensivavdeling; prosedyren krever kateterinnføring gjennom skallen. Etter at en nevrokirurg introduserer kateteret, vil sykepleierne i kritisk pleie overvåke og beregne ICP ved bruk av en trykktransduser og datainnsamlingssystem.
Hold pasienten flat på ryggen med begrenset stimulering. Eventuelle endringer i miljøet kan øke ICP for en pasient med en hjerneskade; sterkt lys, sykepleieinngrep og til og med blodtrekking kan heve ICP-målingene.
Forsikre deg om at svingeren er koblet til både datainnsamlingssystemet og kateteret. En normal ICP vil svinge mellom 1 og 15 mmHg, eller millimeter kvikksølv. Plutselige pigger i trykk eller konsistente forhøyninger må korreleres med en nevrologisk nattundersøkelse for å bekrefte fysiologiske forandringer kontra artefakt, for eksempel pasienten som hoster eller knebler.
Følg nevrokirurgens ordre om registrering av ICP målinger og beregning av bølgeform. Avhengig av pasientens stabilitet kan intensivsykepleieren kontrollere målinger så ofte som hvert femte minutt.
Registrer ICP-målingene for hånd på en spredningsdiagramgraf, som vanligvis vil ha ICP i mmHg vertikalt og tidsøkning horisontalt. Selv om beregningen av mmHg-trykket er fullført i svingeren, vil nøye overvåking for endringer i ICP varsle sykepleieren om mulig forverring av pasientens status.
Tips
Plutselig, stort svingninger i ICP kan noen ganger være korrelert med endringer i pasientens respirasjons- eller respiratorinnstillinger.
, , ] ]