Tarmkomplikasjoner etter kirurgi

Tykktarmskreft og obstruksjon i tarmen er to vanlige årsaker til kirurgi i magen. Tykktarmskreft er den fjerde vanligste kreften i USA, ifølge National Institutes of Health. Tynntarmhindring er en blokkering i tynntarmen som forhindrer passering av innholdet i tynntarmen. Komplikasjoner som følge av operasjoner inkluderer ileus, anastomotisk lekkasje og blødning i GI.

Ileus

En ileus beskrives av “Sabiston Textbook of Surgery” som distensjon av tynntarmen og tap av normal peristaltis som beveger den innholdet fremover. Peristaltis er den bølgelignende sammentrekning som normalt oppstår i tynntarmen og tykktarmen for å flytte innhold langs fordøyelseskanalen. Normalt etter operasjonen kommer normal funksjon av tarmen tilbake på omtrent 24 til 72 timer. En ileus oppstår på grunn av medisiner, metabolske forstyrrelser, nevrologiske problemer og infeksjoner. Narkotiske midler langsom peristaltikk av tynntarmen. Forstoppelse av tykktarmen er vanlig hos pasienter som tar narkotika. En ileus i tynntarmen er ikke uvanlig hos innlagte pasienter som tar smertemedisin. Forringelser av de naturlige kjemikaliene i kroppen etter operasjonen kan føre til en ileus. Hvis magnesium, natrium eller kalium som naturlig forekommer er lavt, er det potensial for avbrudd i peristaltikk. Kroppen trenger en tilstrekkelig tilførsel av disse kjemikaliene for å opprettholde aktive sammentrekninger i fordøyelsessystemet. Pasienter med ryggmargsskader kan ha nevrologiske årsaker til en ileus, og lungebetennelse eller en sepsisinfeksjon kan forårsake en ileus.

Anastomotic Leak

En anastomose er å sy sammen to deler av tarmen som har blitt reseksert . En lekkasje oppstår når de to endene skiller seg fra hverandre. Dette gjør at tarminnholdet lekker inn i magen. Reseksjoner av rektal kolon har stor risiko for lekkasje, ifølge Sabiston. Sirkulasjonen til dette området av tarmen er ikke så rik som andre områder og kan svekke vevet som utgjør anastomosen. Overvekt er en uavhengig risikofaktor for økte anastomotiske lekkasjer. Steroider påvirker helbredelse ved å redusere tilgjengeligheten av nødvendige helbredelsesfaktorer og kan forårsake lekkasjer.

GI Blødning