Helse og Sykdom
Kirurgisk mesh har blitt brukt til å reparere alle forskjellige typer brok siden 1958, ifølge Dr. Timothy Kuwada, assisterende klinisk professor ved kirurgi ved University of North Carolina. Selv om kirurgisk nett hjelper hjernen til å helbrede raskere og med mindre smerte enn bare å lukke en brokk, er allergiske reaksjoner, komplikasjoner og tilbakefall fortsatt i overflod.
Dr. Yuri Novitsky, leder av Hernia Center ved Universitetet i Connecticut Health Center, forklarer at det ideelle syntetiske nettverket må være slitesterkt og sterkt og ikke kontrakt i humant vev. Det må være hypoallergen, ikke-kreftfremkallende og resistent mot infeksjon. Det må absorberes i kroppsvev uten å forårsake overdreven betennelse eller immunrespons, og det må være kostnadseffektivt.
Kirurgisk komplikasjoner
Kuwada rapporterer at infeksjoner og fistler (unormale hull) som følge av kirurgisk maske kan være ødeleggende. Forskning tyder på at kirurgisk nett kan øke kronisk smerte og ubehag når det påfører nerver og vev og føles stivt og unaturlig.
Kroppen gjenkjenner at materialet ikke er organisk, og avslag og allergiske reaksjoner oppstår. FDA rapporterer også at bruken av kirurgisk nett kan resultere i vedlegg av organer, skader på nærliggende organer og skade på blodkar og nerver.
Heavyweight Mesh Versus Lightweight Mesh
Tungvekt er laget av tyngre og robuste materiale enn de nyere lette nettene. Fordi lettvektsmasker inneholder mindre fremmedlegemer, antas det at de kan inspirere mindre allergiske og inflammatoriske reaksjoner og mindre smerte og sammentrekning.
Lettvektsmasker er imidlertid ikke like sterke som tyngdevekt og hernia-tilbakefallshastigheter kan være høyere med bruk.
Novitsky sier at selv om det foreligger bevis for at lettvektsmasker kan gi mild til moderat smertereduksjon i lyskenhernia-reparasjon, finnes det ikke nok bevis for at det er bedre enn tungvekt.
Syntetisk kirurgisk maske
Dr. Bruce Ramshaw, operasjonsleder ved Universitetet i Missouri, forklarer at i dagens praksis brukes enten vevd eller ikke-vevd nett. Vevet nett har store porer og kommer i en rekke vev. Den er laget av polypropylen, som har blitt sammenlignet med polyester. Nonwoven mesh er laget av et Teflon derivat kjent som ePTFE. Fordi det er mikroporøst, minimerer det innveksten av vev.
Disse syntetiske materialene er de minst kostbare kirurgiske maskene. Biomesker er for tiden det dyreste valget, men Ramshaw rapporterer at forskning av en ny klasse av "nano" -masker innebygd med vekstfaktorer og betennelseshemmere er på vei.
Biologisk Mesh
Biomaskiner, kirurgisk nett laget av menneskelige eller andre dyrs hudceller, ble først utviklet på 1990-tallet for bruk i brent utvinning.
Siden da har biomesker blitt utviklet for bruk i brokk og abdominalveggkonstruksjon. Dr. Scott Helton, leder for kirurgi ved St. Raphaels sykehus i New Haven, rapporterer at 13 biomesker hadde vært i 2008. Han rapporterer også at seks av disse produktene aldri har gjennomgått en gyldig klinisk studie.
Biomesker er veldig dyre, men Helton mener at kostnaden er balansert av fordelene: Biomesh er mindre sannsynlig å føre til fistler, det gir raskere helbredelse, er mer resistent mot infeksjon og kan være mer absorberbar.
Ikke nok er kjent om biomesh styrke og brokk gjentakelse med deres bruk. Det er bekymring over virusinfeksjoner som bæres i dyrets vev og medisinske og juridiske problemer knyttet til implantasjon av animalsk vev til mennesker.
Kirurgisk Mesh for Pelvic Organ Prolapse og Stress Urininkontinens
FDA har mottatt over 1000 rapporter fra ni forskjellige kirurgiske nettverksprodusenter om komplikasjoner når netting er satt på plass gjennom et snitt i vagina av vagina.
Brukt til å behandle bekkenorgans prolaps og stressinkontinens, har denne kirurgiske nettverksprosessen ført til abcesser, infeksjoner, smerte, urinproblemer, erosjon av nettverket i skjeden og vaginal arrdannelse. Blodkar, blære og tarmskade har også skjedd.
Komplikasjonene har ikke blitt koblet til noen type eller merke av kirurgisk nett.
Tilbakekalling av Kugel Mesh
Den mest brukte brokk reparasjons patches. Kugel mesh hernia patches ble produsert av Davol Inc. Pasienter som mottok Kugel mesh opplevde reaksjoner på materialene og sammenbrudd av produktet. Bruddet har perforerte pasientarmer og hindret tarm.
Flere patcher er tilbakekalt siden 2005, rapporterer nettstedet "Drug Recall Side Effects News", inkludert Bard og Composix.
FDA har tilbakekalt et falsk kirurgisk nett ulovlig produsert og distribuert under merket CR Bard /Davol fra 21. oktober 2008 til 27. oktober 2009. Produktet oppfyller ikke Bard /Davol spesifikasjonene for produksjon og De ble ikke produsert av dette firmaet.
Kirurgisk nett med merkenavnet "Fortsett" var fokuset på en tilbakekalling utstedt av FDA i desember 2005. Dette nettverket delaminerer og avtar tarmen til polypropylen, økende risiko av organadhesjoner og fistler.
Shelhigh Inc. har produsert implanterbare medisinske enheter, inkludert kirurgisk nett, siden 1997. FDA bestilte et anfall av alle Shelhigh implanterbare enheter i 2007 fordi de kan ha blitt produsert under forurensede forhold .
, , ] ]