Hvordan å gjøre en medisinsk diagram gjennomgang

Kan en feilkodet fakturering notat i en journal koste helsevesenet organisasjonen en masse penger . Utføre medisinske journalgjennomganger holder deg i samsvar med føderale helseforskrifterved at du kan oppdage og korrigere feil og mangler før de føderale revisorer fange dem . I helsevesenet praksis , er medisinske diagrammer anmeldt for kvalitetssikring . Anmelderen eller revisor evaluerer poster for å sørge for at tjenestene som ytes er kodet nøyaktig , fakturert nøyaktig og at behandlingen som gis til pasienten er egnet for hans diagnose . Du trenger
Medisinsk diagrammer arkiv Audit verktøy på
Vis flere instruksjoner
en

Planlegg medisinsk diagram gjennomgang . Identifiser fokus og hva det er du ønsker å lære gjennom revisjonen . Helsepersonell gjennom medisinske diagrammer for en rekke årsaker , og målet du identifisere lar deg målrette spesifikk informasjon i kartet, samt skape et hensiktsmessig verktøy for å fange kvantitative data under vurdering. En medisinsk diagram gjennomgang for koding av nøyaktighet garanterer en annen tilnærming fra det av en anmeldelse for tjenestekvalitet .
To

Utvikle din revisjonsverktøy på en datamaskin regneark . Å gjennomgå en medisinsk rekord må du bruke et verktøy som ber deg om å lete etter bestemte opplysninger . Instruksjonene er kjent som revisjons identifikatorer eller spørsmål , og er basert på helsesektoren arbeidsmål som skapt av statlige og føderale helse avdelinger . Lag et ja /nei -kolonnen på revisjonsverktøy regneark , slik at hvert spørsmål kan besvares kvantitativt ved å sjekke " ja" eller "nei "-kolonnen . Den helseplan Arbeidsgiver data og informasjon Set ( HEDIS ) er den vanligste sett av resultatmål som helsepersonell bruker for å basere sine revisjonsverktøy på .
3

Bestem din pasientpopulasjon . Hvis du utfører en gjennomgang på pasienter som tar et bestemt medikament , må du kjøre en spørring for å vite hvilke pasient diagrammer for å trekke for revisjonen. Kom opp med en passende utvalgsstørrelse for gjennomsyn.
4

Studer journal . Bruk noen minutter på å bli kjent med hvor visse opplysninger er i diagrammet . Medisinske diagrammer lagre en masse pasientopplysninger , slik som deres medisinske historie , vurderinger , informasjon forsikring og reseptbelagte lister . Din revisjon vil bli jevnere og raskere hvis du vet hvor du finner den informasjonen du søker.
5

Ha revisjonsverktøy med deg som du går gjennom den medisinske journalen . Les identifikatorer på revisjonsverktøy og søk etter informasjon i posten . Være grundig i din vurdering , fordi det er mulig for dokumenter som skal feilarkivert i et diagram .
6

samle data og oppsummere funnene . Kom opp med en poengsum for medisinsk tilsyn basert på resultatene . Analyser score for å avgjøre hvor kompatibelt eller ved bruk i listene er . En lav score på en medisinsk diagram gjennomgang betyr at kvalitet forbedringsarbeid er i orden .