Hvordan PPO Egenandeler Work

? Egenandeler varierer mellom foretrukne leverandør organisasjoner ( PPSS ) , men du vanligvis betale fradragsberettigede beløp direkte til din medisinske leverandøren på det tidspunktet du mottar tjenesten . Din helse eller dental selskapet mottar krav fra din leverandør som indikerer hvor mye du har betalt mot egenandel, og din skyldige beløpet for dette året er redusert . PPO Basics

En PPO er et tre -parts kontraktsmessig avtale som omfatter selskapet, leverandører og medlemmer . Forsikringsselskapene kontrakt med medisinske tilbydere som samtykker til kontrakt avgifter i bytte for inkludering i selskapets nettverk . Medlemmer nytte av mer rimelige helse dekning ved å velge i - nettverket tilbydere .
Egenandel Basics

En egenandel er en av de vanligste out -of - pocket utgifter forsikret folk er forventes å betale . Andre er co - forsikringer og co-betalinger . Egenandeler er beløpene den forsikrede må betale før dagpenger utbetales . Noen forsikringsselskaper planer har generelle egenandeler som gjelder for alle typer behandling . Andre har egenandeler som er brukt på visse typer dekning . For eksempel, noen forsikring planer feste egenandeler til akuttinnleggelser eller kirurgiske behandlinger .
PPO Egenandel Process

PPO andeler er ofte betalt på det punktet av tjenesten . Ett felles trekk for PPO forsikring er at medlemmene er generelt ikke involvert i skadeprosessen . Leverandører sende krav direkte til selskapet. Vanligvis , når en avtale eller medisinsk behandling er planlagt , en fakturerings resepsjonist eller leder med leverandøren kontrollerer din forsikring for å bestemme kontrakt avgifter og egenandeler , co - forsikring og co-betalinger . Hvis du skylder en egenandel , blir du informert om dette , og som regel bedt om å presentere betaling ved tidspunktet for tjenesten.
Andre Insights
p Hvis du har en $ 250 egenandel på sykehusbaserte prosedyrer og de ​​totale avgifter er $ 4000 , egenandel og eventuell co - forsikring eller co-betalinger belastes eller fakturert til deg på det punktet av tjenesten . Det resterende beløpet er sendt til selskapet for betaling . Du har møtt din egenandel for det året . På det punktet av fornyelse din årlige dekning , starter egenandelen kravet over.