Forsikringsselskaper bruker underwriting for å vurdere risikoen ved å forsikre en person eller gruppe. De vurderer en rekke faktorer, som alder, helsestatus, familiehistorie og yrke. Jo høyere risiko, jo høyere premie.
Kostnadene for medisinsk behandling i lokalområdet påvirker også helseforsikringsprisene. Hvis kostnadene for medisinsk behandling er høye, vil helseforsikringspremiene være høyere.
Konkurransenivået i markedet påvirker også helseforsikringsprisene. Hvis det er stor konkurranse, vil helseforsikringsselskaper være mer sannsynlig å tilby lavere priser for å tiltrekke seg kunder.
I tillegg til disse faktorene kan helseforsikringsprisene også påvirkes av statlige lover og forskrifter. For eksempel har noen stater lover som krever at helseforsikringsselskaper dekker visse tjenester eller forhold. Disse lovene kan øke kostnadene for helseforsikring.