Helseforsikring planer vanligvis bruker et nettverk av foretrukne leverandører . Dette er leverandører med hvem forsikringsselskapet har forhandlet spesialtilbud og gunstige priser . Hvis du bruker en leverandør som ikke er en del av selskapets nettverk , kan dine påstander betales på et betydelig redusert sats eller ikke dekket i det hele tatt . Du kan finne en liste over tilbydere i ditt område ved å logge på til forsikringsselskapet nettside eller ringe gratisnummer oppført på baksiden av kortet utstedes til deg av selskapet . Når du har funnet en liste over tilbydere , ta kontakt med den du har tenkt å bruke og kontrollere at det deltar i planen .
Betale egenandelen
I mange tilfeller , du er nødt til å møte en bestemt egenandel før arbeidstaker helseforsikring begynner å betale dine påstander . For eksempel, hvis planen kommer med en $ 1000 egenandel , må du betale den første $ 1000 i helsevesenet utgifter før planen starter dekker medisinsk behandling . Det finnes unntak , men slik som forebyggende behandling , årlige physicals og anbefalte kreft screenings . Du kan finne informasjon om hvilke tjenester som er dekket ved å se på innmelding kit din arbeidsgiver gitt.
Copayments
Du kan bli pålagt å betale en copayment hver gang du går til legen eller plukke opp en resept på apoteket . Forsikringsselskapet kan betale 90 prosent av alle dekket kostnader , mens du er ansvarlig for de resterende 10 prosent . Det betyr at du vil måtte betale $ 10 mot en $ 100 lege besøk og $ 5 mot en resept som koster 50 dollar. Planen bør også ha en ut - av - lomme maksimum, noe som betyr at forsikringen betaler 100 prosent når du når et visst pengebeløp . Så hvis planen er out- of- pocket maksimum er $ 5000 , betaler forsikringsselskapet 100 prosent av kostnadene over det nivået .
Tiered Resepter
Mange arbeidsgiver - sponset helse planer bruke et lagdelt betalingsstrukturfor reseptbelagte medisiner . Stoffet i den laveste kostnaden tier er ofte generika og billig merkevare medisiner med dokumentert effekt for en gitt tilstand . Stoffet i de høyere nivåene er generelt merkevarer medisiner med høyere kostnader . Forsikringsselskapet kan gi deg en Formulary liste over alle medisiner og deres respektive lagene. Du kan deretter gjennomgå denne listen med legen din og se på måter å spare penger ved å bytte til billigere medisiner med samme effektivitet som det du bruker i øyeblikket .