Hva gjør du når din Forsikring Avviser din medisinske regninger

Når forsikringsselskapet avviser din medisinske regninger , har du forskjellige alternativer . Først , slappe av og forstå at avslaget kan skyldes en mindre feil, og lett å velte . Hvis årsaken skyldes en medisinsk grunn , involverer legen som utførte prosedyren . Skulle alle disse tiltakene mislykkes , er det fortsatt flere veier åpne , inkludert en formell appell , hvor i en advokat kan være til stor hjelp . Undersøke

Først må du finne ut hva som egentlig skjedde . Ring selskapet ditt og be skadeavdeling hvorfor kravet ble avvist . Vær høflig og husk at den personen du snakker med ikke kan ha vært involvert i beslutningen om å slå ned din påstand . Du vil sannsynligvis til å snakke med samme person flere ganger , og en vennlig tone bidrar til å bygge gjensidig tillit . Når du har en forklaring over telefon, be om at den samme informasjonen bli sendt til deg i en e-post eller et brev . Dette er helt avgjørende , som det forlater selskapet liten sjanse enn å godta kravet ditt om du kan avkrefte eller avhjelpe de problemene som nevnes i den skriftlige uttalelsen . Uten en slik uttalelse , men selskapet kan lett øke ytterligere poeng senere .
Lnvolve legen

Mens du kan være i stand til å rette opp enkelte mindre feil i din forsikring hevder , de fleste situasjoner krever samarbeid med legen din . Kun en utdannet medisinsk faglig kan forklare hvorfor prosedyren var medisinsk nødvendig , og dermed berettiget. Innlevering av feil , også er best håndteres av fagfolk på legekontoret eller sykehuset som korresponderer med forsikringsselskaper regelmessig og vet hvordan de skal lokke fram en positiv respons . Selv om avvisningen skyldes en sen innlevering eller feil i papirene , og ikke et medisinsk spørsmål , kan legen være i stand til å bruke sin innflytelse og akselerere oppløsning av saken .

klage
p Hvis din første innsats mislykkes , formalisere prosessen og sende inn en klage . Hvordan disse klagene blir håndtert varierer fra stat til stat. Vanligvis innebærer klageprosessenen ekstern medisinsk ekspert som vil mekle , og i noen tilfeller avgjøre , mellom deg og selskapet . En advokat er ikke et must , men absolutt et alternativ . Hvis det avviste kravet er stor og innebærer en uvanlig eller en kompleks medisinsk intervensjon , kan en advokat betraktelig bedre sjansene dine ved å bringe inn eksterne medisinske eksperter eller sender vitenskapelig materiale for å styrke dine påstander .
Oppsøk en delvis Utbedring

Når klagen er innlevert og en dato reservert for en høring , fortsette å søke alternativer . Din forhandlingsposisjon vil bli sterkere på dette stadiet som selskapet vil innse at du er klar til å sette opp en god kamp , som til slutt kan tvinge selskapet til å betale hele kravet . Du kan bli tilbudt , eller du kan tilby, en delvis oppgjør , der noen, men ikke alle av kravet er innfridd av selskapet . Hvis din forsikring plan er subsidiert av arbeidsgiver , kan du også be din gruppe plan administrator om hjelp . Jo flere folk du har på din side , jo bedre sjansene dine for en vellykket løsning .