* Nettverk: HMOer har et nettverk av inngåtte helsepersonell, som leger og sykehus. Du må velge en primærlege (PCP) fra dette nettverket, som vil koordinere og henvise deg til spesialister du måtte trenge.
* Premier: HMO-premier er vanligvis lavere enn PPO-premier.
* Kopiering og medforsikring: HMOs har vanligvis lavere copayments og co-assurance beløp enn PPOer.
* Henvisninger: Du trenger en henvisning fra din PCP for å se en spesialist.
* Fleksibilitet: HMOer tilbyr mindre fleksibilitet når det gjelder å velge helsepersonell.
PPO (Preferred Provider Organization)
* Nettverk: PPOer har et nettverk av foretrukne helsepersonell, men du kan også se leverandører utenfor nettverket hvis du velger det.
* Premier: PPO-premier er vanligvis høyere enn HMO-premier.
* Kopiering og medforsikring: PPO-kopibetalinger og medforsikringsbeløp kan variere avhengig av om du ser en leverandør i nettverket eller utenfor nettverket.
* Henvisninger: Du trenger ikke henvisning for å oppsøke en spesialist.
* Fleksibilitet: PPOer tilbyr mer fleksibilitet når det gjelder å velge helsepersonell.
Hva er bedre, en HMO eller en PPO?
Den beste typen helseforsikring for deg avhenger av dine individuelle behov og budsjett. Hvis du ønsker lave premier og er villig til å se et begrenset nettverk av leverandører, kan en HMO være et godt valg for deg. Hvis du ønsker mer fleksibilitet og er villig til å betale høyere premier, kan en PPO være et bedre alternativ.
Her er noen tilleggsfaktorer du bør vurdere når du velger mellom en HMO og en PPO:
* Din helsestatus:Hvis du har en kronisk tilstand, kan det være lurt å velge en plan med et stort nettverk av leverandører, inkludert spesialister.
* Budsjettet ditt:HMO-er har vanligvis lavere premier enn PPO-er, men de kan ha høyere copayments og coinsurance-beløp.
* Din vilje til å få henvisninger:HMOer krever henvisninger for å se spesialister, mens PPOer ikke gjør det.
* Din nærhet til helsepersonell:Hvis du bor i et landlig område, kan det være lurt å velge en plan som har et stort nettverk av leverandører i ditt område.
Det er viktig å sammenligne helseforsikringsalternativene dine nøye før du tar en avgjørelse. Du kan snakke med legen din eller forsikringsmegleren din for å få hjelp til å bestemme hvilken plan som er riktig for deg.