1. Overbefolkning: Sykehus på begynnelsen av 1800-tallet var ofte svært overfylte, med pasienter som ofte delte senger eller sov på gulvet. Denne overbefolkningen skyldtes flere faktorer, inkludert mangelen på helsetjenester, de høye kostnadene for medisinsk behandling og den økende befolkningen i USA.
2. Sanitet: Sykehusene på begynnelsen av 1800-tallet var også svært uhygieniske. Det var ikke innlagt vann eller strøm, og pasientene ble ofte ikke badet eller skiftet regelmessig. Dette uhygieniske miljøet bidro til spredning av infeksjoner, som tyfoidfeber og kolera.
3. Medisinsk behandling: Den medisinske behandlingen som ble gitt på sykehus på begynnelsen av 1800-tallet var også svært begrenset. Legene hadde liten forståelse for årsakene til sykdom, og det var få effektive behandlinger tilgjengelig. Denne mangelen på medisinsk kunnskap og teknologi førte til høy dødelighet blant sykehuspasienter.
4. Pasientbehandling: Til tross for de dårlige forholdene, fikk pasienter på sykehus tidlig på 1800-tallet litt grunnleggende omsorg. De ble vanligvis forsynt med mat og husly, og noen ganger ble de gitt medisinsk behandling, som blodåring og kirurgi. Imidlertid var disse behandlingene ofte ineffektive og kunne noen ganger til og med gjøre pasientene verre.
5. Sykepleiere: Sykepleie på begynnelsen av 1800-tallet ble gitt av utrente frivillige, som familiemedlemmer eller venner av pasienter. Disse frivillige var ofte ikke kjent med medisinsk behandling og kunne noen ganger være enda mer skadelige for pasienter enn leger.
Samlet sett var helsevesenet ved sykehus i USA på begynnelsen av 1800-tallet svært dårlig. Sykehusene var overfylte, uhygieniske og manglet effektiv medisinsk behandling. Dette resulterte i høy dødelighet blant sykehuspasienter. Men til tross for disse utfordringene ga sykehusene noen grunnleggende omsorg til pasienter og var ofte det eneste stedet hvor folk kunne motta medisinsk behandling.