Noen mennesker kan imidlertid oppleve en fysisk reaksjon på kalde temperaturer kjent som kald urticaria eller kald-indusert urticaria. I denne tilstanden fører den plutselige eksponeringen for kalde temperaturer, inkludert kontakt med isbiter, til at huden utvikler kløende, røde og hovne elveblest. Denne reaksjonen er ikke en allergi, men en overdreven respons fra kroppens immunsystem på den raske temperaturendringen.