Ja, det er mulig for en tvilling å utvikle autisme mens den andre ikke gjør det, selv om de deler samme genetiske sammensetning. Dette er en indikasjon på det komplekse samspillet mellom genetikk og miljøfaktorer i utviklingen av autisme. Faktorer som prenatal påvirkning, fødselskomplikasjoner og tidlige barndomserfaringer kan bidra til forskjellene i utfall mellom tvillinger.