Helse og Sykdom
Verdens helseorganisasjon har delt myelodysplastisk syndrom i åtte undergrupper , med hver og en som inneholder unike blodceller og beinmargs egenskaper . De omfatter : ildfast anemi , ildfast anemi med ringed sideroblaster , ildfast cytopeni med multilineage dysplasi , ildfast cytopeni med multilineage dysplasi og omringet sideroblaster , uklassifisert myelodysplastisk syndrom , ildfast anemi med overskudd av blaster typer 1 og 2 og myelodysplastisk syndrom forbundet med isolert del ( 5q ) kromosom abnormitet .
Den eksakte årsaken til myelodysplastisk syndrom er ukjent . De fleste tilfellene er idiopatisk ( som oppstår spontant uten kjent årsak ) , og er kjent som de novo myelodysplastisk sydnromes . Disse er vanligvis lettere å behandle enn sekundære myelodyspastic syndromer , som vanligvis oppstår etter behandling for kreft eller langvarig eksponering for en rekke miljøgifter som tungmetaller og sprøytemidler . Arkiv
Symptomer vanligvis begynner å vises som forsynings av friske blodcellerbegynner å svinne . De kan inneholde trøtthet , blek hud , blødning under huden , vekttap og infeksjoner .
Therapy
Den vanligste bivirkningen av myelodysplastisk syndrom er en mangel på røde blod celler , kalt anemi . Dette kan ofte føre til tretthet . For å behandle denne transfusjon av røde blodlegemer kan gis . Prosedyren er vanligvis trygt med ingen grense for hvor mange ganger det kan utføres . I det tilfelle at blodplater blir betydelig redusert , kan de bli overført i tillegg.
Mulige bivirkninger innbefatter muligheten for å utvikle antistoffer til de transfuserte blodlegemer, noe som kan svekke virkningen . I tillegg er de røde blodcellene inneholder jern, som kan samle seg og føre til potensielt alvorlige hjerte og leverproblemer. Dette er vanligvis forskjøvet med doser av vitamin C og en chelaterende ( bindende ) agenten som deferasiroks gitt intravenøst , noe som reduserer jernet er toksisitet .
Medisinering
medisiner kjent som blodkreft ( bokstavelig talt "blod makers" ) vekstfaktorer er til for å fylle tapt røde blodcellerved å øke sin produksjon . Eksempler inkluderer erytropoietin og darbepoetin . Andre vekstfaktorerkan øke tilbudet av hvite blodlegemer , noe som kan styrke immunforsvaret og hjelpe bekjempe infeksjoner
To legemidler har blitt godkjent av Food and Drug Administration for behandling av myelodysplastisk syndrom : . Azacitidin og Decitabine . Kjent som differensiering agenter , de fungerer ved å oppmuntre blast celler (celler i modning scenen ) til riktig utvikle seg til friske røde blodceller . Disse stoffene er effektive ved at de kan forsinke eller hindre utviklingen av tilstanden i akutt myelogen leukemi .
Endelig lenalidomid , et stoff med en kjemisk makeup lik thalidomid , kan brukes hos pasienter med myeloplasia forbundet med isolert del ( 5q ) kromosom abnormitet . Dens effektivitet kan gjøre unna med behovet for blodoverføringer , og bivirkningene er minimale . En studie publisert i februar 2005 New England Journal of Medicine konkluderte med at lenalidomid var en effektiv metode for behandling for de som ikke svare på erytropoietin ( et protein som produserer røde blodceller ) eller var ikke svarer på konvensjonell terapi .
Stem Cell Transplant
Stamcelle transplantasjon er en av de mest effektive måtene å behandle myelodysplastisk syndrom , selv om de også har høyest risiko , spesielt for eldre voksne . Transplant -relaterte dødsfall er vanlig , og som sådan , er de fleste ikke egnet for transplantasjon .
En ny form for stamcelletransplantasjondesignet for å være mer effektiv og mindre farlig hos voksne er nonmyeloablative transplantasjon . Før en stamcelletransplantasjon, er verts stamceller vanligvis ødelagt gjennom kjemoterapi før implantasjon av donor seg. Gitt muligheten for stamcelletransplantasjonerfor å bli avvist , innebærer nonmyeloablative transplantasjon undertrykkelse av immunsystemettil å hindre at dette skjer , unngå behovet for høye doser av cellegift .