Hva er den patologiske prosessen ved Potts fraktur?

Potts-fraktur involverer intraartikulær frakturforlengelse inn i ankelleddet, nærmere bestemt den bakre delen av tibia. Her er en forklaring på den patologiske prosessen:

1. Traume:Potts-brudd skyldes vanligvis en ytre kraft, for eksempel en plutselig inversjonsskade med en eversjonskomponent, ofte forårsaket av et fall eller en sportsulykke.

2. Fraktur av fibula:Det første traumet forårsaker et brudd i fibula, vanligvis i den distale tredjedelen eller like over ankelleddet. Dette bruddet kan være isolert eller assosiert med et brudd i tibia.

3. Fraktur av tibia:Kraften av traumet fører deretter til et brudd på den bakre delen av tibia. Denne komponenten er avgjørende for å klassifisere bruddet og bestemme riktig behandlingstilnærming.

4. Ligamentøse skader:Potts-frakturer er ofte ledsaget av ligamentøse skader, spesielt skade på laterale ligamenter (fremre talofibulære ligament, calcaneofibulære ligament) og det bakre nedre tibiofibulære ligamentet. Disse skadene bidrar til ustabiliteten i ankelleddet.

5. Leddinvolvering:Frakturen strekker seg bakover inn i ankelleddet, og involverer den bakre malleolen i tibia. Leddkapselen og leddbrusken kan bli forstyrret, noe som kan føre til intraartikulær blødning, hevelse og potensiell skade på leddstrukturene.

6. Forstyrrelse av syndesmosen:I noen tilfeller kan skadens kraft også forårsake en forstyrrelse av syndesmosen, den fibrøse forbindelsen mellom tibia og fibula. Dette kan resultere i utvidelse av det tibiofibulære rene rommet på røntgenstråler.

7. Bløtvevsskade:Bruddet og tilhørende skader kan forårsake betydelig bløtvevsskade, inkludert hevelse, blåmerker og blødninger i det omkringliggende bløtvevet.

Kombinasjonen av disse patologiske komponentene, inkludert fibularbruddet, bakre malleolusfraktur, ligamentøse skader, leddinvolvering og mulig syndesmoseforstyrrelse, bidrar til kompleksiteten og alvorlighetsgraden av Potts-frakturer.