Prosessen med beinremodellering involverer flere trinn:
1. Aktivering: Visse faktorer, som hormoner, vekstfaktorer og mekanisk stress, kan utløse aktivering av osteoklaster. Osteoklaster fester seg deretter til overflaten av beinet og skiller ut syrer og enzymer som bryter ned den gamle benmatrisen, og skaper små hulrom.
2. Resorpsjon: Når den gamle benmatrisen er brutt ned, begynner osteoklastene å resorbere eller fordøye beinfragmentene og mineralkomponentene, og frigjøre dem i blodet. Denne fasen av beinremodellering kalles resorpsjon.
3. Reversering: Etter resorpsjonsfasen er det en kort reverseringsfase hvor osteoklastene gjennomgår apoptose (programmert celledød) og overflaten av beinet blir dekket med et lag med nytt bindevev. Dette vevet inneholder blodårer og stamceller som vil differensiere til nye bendannende celler.
4. Formasjon: Osteoblaster, de bendannende cellene, rekrutteres til stedet for resorpsjon og begynner å legge ned ny benmatrise, bestående av kollagenfibre, proteiner og mineraler (hovedsakelig kalsium og fosfor). Den nye matrisen mineraliserer gradvis, og blir hard og sterk.
5. Mineralisering: Ettersom benmatrisen avsettes av osteoblastene, gjennomgår den en mineraliseringsprosess. Kalsium- og fosfationer avsettes i matrisen, og danner krystaller av hydroksyapatitt, den viktigste mineralkomponenten i bein. Denne mineraliseringsprosessen gir bein stivhet og styrke.
Beinremodelleringssyklusen er kontinuerlig og tar vanligvis omtrent 4 til 6 måneder å fullføre. Det reguleres av ulike hormonelle og mekaniske faktorer for å sikre benhomeostase, opprettholde skjelettintegritet og tilpasse seg endrede krav til skjelettet.