Se på tannemaljen , spesielt på bakre overflatene av fortennene . Magesyre fra sedvanlig oppkast kan forårsake skade på tenner og også gjøre kjertler i munnen ser betent . Se baksiden av pasientens hånd for hard hud eller arr som følge av tennene klem ned på den mens han tvinger en brekningsrefleks .
To
Ta en blodprøve fra pasienten og sjekke den røde blod celle og hvite blodceller . Bulimi kan også føre til lave nivåer av blodplateceller. Se på pasientens jernlagre for å se om hun vil trenge å ta jerntilskudd .
3
Lytt til pasientens hjerterytme med et stetoskop for å se etter en uregelmessig hjerterytme . Hvis man er til stede , da også foreta blodprøver for å se etter lave kaliumnivå . I noen tilfeller kan pasienten kreve umiddelbare intravenøs kaliumtilskudd for å forebygge hjertesvikt .
4
Vei pasienten og sammenligne sin vekt mot gjennomsnittet for en person av hans alder , høyde og bygge . Bulimiske pasienter kan være så mye som 15 prosent lavere enn forventet vekt for medisinsk gruppe .
5
Bruk en urinalysis å screene for nyre og skjoldbruskskadersom følge av underernæring . Henvise pasienten til en lab hvis du ikke har riktig utstyr for disse testene . Foreskrive eller anbefale vitamintilskudd og diettbehov basert på resultatene av disse testene .
6
Snakk med kvinnelige pasienter om eventuelle unormale menstruasjons endringer . Selv ikke et vanlig syndrom av bulimi , kan uregelmessig menstruasjon skyldes anorektisk atferd følgende bulimisk sletting.
7
Planlegge en oppfølging besøk med pasienten for å revurdere hans tilstand i 1 til 2 uker . Snakk med foreldrene eller romkamerater til pasienten om å etablere en vekt sporing program for å oppdage futures episoder av bulimi .