Helse og Sykdom
Liraglutid er en gang daglig , GLP - 1 injiserbare diabetes medisiner som er rettet beta- celler , noe som gir en reduksjon i hemoglobin A1C . Hemoglobin A1C , eller A1C , er en laboratorietest som måler den gjennomsnittlige mengden av blodsukker på røde blodlegemer for en 90 - dagers periode . Dette indikerer en persons gjennomsnittlige blodsukker for de siste tre månedene . Målet A1C for personer med diabetes er mindre enn 7 prosent . Som HbA1c stiger over dette nivået , er resultatet en betydelig økning i helse komplikasjoner .
Gut Hormoner
GLP - 1 er et hormon som produseres i tarmen som forårsaker en økning i mengden av insulin løslatt etter å ha spist . Insulin produseres i betacellene i bukspyttkjertelen . Utskillelsen av GLP-1 er avhengig av nærværet av næringsstoffer i tynntarmen . Det har en halveringstid på mindre enn to minutter , noe som betyr at halvparten av effekten av GLP-1 blir borte i løpet av omtrent to minutter etter dens sekresjon. Den blir raskt nedbrutt av enzymet DPP -4 .
DPP -4 ( dipeptidyl -peptidase -4) er et enzym som uttrykkes på overflaten av de fleste celletyper . Det spiller en stor rolle i glukosemetabolismenog forringer GLP - 1 hormon . Det er også forbundet med immunregulering, signaltransduksjon og apoptose ( forebygging av betacelleråte) .
LEAD Trials Oversikt arkiv
Seks LEAD studier vurdere effekt og sikkerhet av liraglutid hos pasienter med type 2 diabetes . Det er vurdert med Metformin , sulfonylurea ( SU ) glimepirid , Metformin + TZD ( rosiglitazon ) og metformin + SU , og sammenlignet med exenatid og insulin glargin .
LEDE en studien inkluderte liraglutid + SU vs TZD + SU . Bly 2 studien inkluderte liraglutid + metformin vs SU + Metformin . LEAD 3 rettssaken var for liraglutid monoterapi vs SU . LEAD fire prøve brukt liraglutid + metformin + TZD vs Metformin + TZD . Bly fem studien inkluderte liraglutid + SU + Metformin vs glargin + SU + Metformin . Bly 6 studien inkluderte liraglutid + metformin og /eller SU vs exenatid + metformin og /eller SU .
Pasientens karakteristika
For hvert forsøk , følgende kjennetegn ved pasienter gjelde: Gjennomsnittsalderen er midten av 50-tallet ; gjennomsnittlig varighet av diabetes er 5 til 10 år , gjennomsnittlig HbA1c er 8.1 til 8.6 prosent, og gjennomsnittlig kroppsmasseindeks ( BMI ) er 30 til 34kg/m2
.
trial Konklusjoner
alle LEAD forsøk studier , signifikant flere pasienter i de liraglutidantistoffer gruppene oppnådde American Diabetes Association target A1C på mindre enn 7 prosent mot komparatorer . Pasienter som bruker liraglutid.Atorvastatin hadde en økning i p- cellefunksjon (basert på noen parametere ), en reduksjon i kroppsvekt ( med unntak av LEAD 1) og en reduksjon i systolisk blodtrykk (resultater variert i hvert forsøk ) . Effekt tiltak ble oppnådd med en lav sats på mindre hypoglykemi i all bly studier .
Sikkerhet /Tolerabiliteten
Liraglutid terapi har en lav risiko for hypoglykemi . Relativt få pasienter trakk seg fra ledelsen studiene på grunn av bivirkninger , men de fleste uttak var på grunn av bivirkninger som kvalme , diaré og oppkast .
Liraglutid og Blood Sugar Kontroll
basert på bly studier , kan liraglutid være et behandlingsalternativ for personer med type 2 -diabetes som ikke er kontrollert av Metformin alene . Type 2 diabetikere kan kontakte sin lege for ytterligere informasjon og diskusjon om bruk av medisiner for å oppnå en A1C mål .