Helse og Sykdom
Metformin ( Glucophage ) er en behandling for type 2 diabetes , en tilstand der enkeltpersoner ikke kan fordøye sukker på grunn av insulinresistens, eller når kroppen ikke produserer nok insulin . Venstre ubehandlet , kan sykdommen være dødelig .
Denne medisinen er også brukt off -label i behandlingen av polycystisk ovariesyndrom PCOS , en ledende årsak til infertilitet hos kvinner . Mens FDA ikke har godkjent Metformin for behandling av denne tilstanden , er for behandling av PCOS er den vanligste off- label bruk av Metformin .
Historie
Metformin er i stoffet klassen kjent som biguanides , sammen med phenformin . Begge medisiner ble utviklet i 1957 , men phenformin var på markedet først . Kort tid etterpå , phenformin ble trukket fra det amerikanske markedet på grunn av tilfeller av narkotikaindusertemelkesyreacidose dødsfall .
Fordi Metformin var i samme medikamentgruppe som phenformin var motvillige til å godkjenne Metformin for offentlig bruk helsemyndighetene . Til slutt , nok data viste at Metformin var 20 ganger mindre sannsynlig da phenformin å forårsake melkesyreacidose og da det ble tilgjengelig først i Europa i 1960 og senere i USA i 1995 .
melkesyreacidose
melkesyreacidose oppstår når det ikke er nok oksygen i blodet til å forbrenne glukose . Legemet ender omdannelse av glukose til melkesyre, en metabolsk biprodukt som kan være giftige ved den bygger opp raskere enn legemet kan behandle den. Intravenøs administrering sodium bicarbonate brukes til å behandle melkesyreacidose
Satsen for å få melkesyreacidose fra å ta Metformin er ekstremt lav - . Tre ut hver 100.000 mennesker som tar Metformin vil utvikle denne tilstanden . Melkesyreacidose er mest sannsynlig hos personer med diabetes , nyre-eller leversykdom , på flere medisiner eller lider av alvorlig dehydrering eller kronisk stress. Som et resultat , er Metformin ikke indisert for bruk i disse populasjonene .
Laktacidose kan bygge opp sakte , og i tilfeller av akutt melkesyreacidose , vil en person ikke har noen symptomer . Når acidose oppstår i et raskere tempo , er den vanligste tegnet unormal pust . I alvorlige tilfeller av melkesyreacidose , symptomer inkluderer kvalme , oppkast og sykdomsfølelse .
I alvorlige tilfeller der melkesyreacidose utløses plutselig , kan det føre til hjertesvikt med lavt blodtrykk og sjokk , unormal rask hjerte priser og koma . i kroniske tilfeller individer kan lide av bein demineralization lidelser . Personer med slike symptomer bør kontakte sin lege eller dra til legevakten umiddelbart .
Videre , på grunn av økt risiko for melkesyreacidose som kan induseres med Metformin behandling , denne medisinen er ikke anbefalt til bruk hos personer med hjerte-, lever -, nyre -eller leversykdom , anemi , og i de som har blitt operert til å fjerne en del av tynntarmen . Andre forhold knyttet til en større risiko for Metformin - indusert melkesyreacidose inkluderer hjertesvikt , alkoholisme og hypoksi - . En tilstand der kroppen eller deler av kroppen ikke får tilstrekkelige mengder av oksygen
Vitamin B12 mangel
underdekning av Vitamin B12 forekommer i 10 til 30 prosent av personer på Metformin terapi . Medisinen forstyrrer prosessen hvori cellene absorberer vitamin, noe som resulterer i lav absorpsjon .
Vitamin B12 bidrar til å produsere kroppens energi og også til å opprettholde en sunn nerveceller og røde blodceller. Det er også viktig i den riktige vekst og funksjon av hver celle i kroppen. Utilstrekkelig inntak av Vitamin B12 er også knyttet til hjerte-og karsykdommer .
Fordi virkningene av Vitamn B12 -mangel utvikle snikende , kan det ikke være noen symptomer . Likevel , kan langsiktig vitamin B12 -mangel har alvorlig helse implikasjon som perifer neuropati og demens .
Anemi
Når Metformin forstyrrer den nødvendige inntak av vitamin B12 , det kan indusere eller bidra til utvikling av megaloblastisk anemi , forårsaker dysfunksjonell røde blodceller for å bli sendt inn i blodstrømmen . Denne tilstanden oppstår når benmargen i ens kroppen ikke har nok B- vitaminer for å lage røde blodlegemer .
Anemi er ikke vanlig blant folk som tar Metformin . Men , fordi personer med anemi allerede lider av utilstrekkelig nivå av vitamin B12 før Metformin behandling , øker Metformin de samme risikoene som de som forbindes med langsiktig Vitamin B12 -mangel .