Mens en narsissist midlertidig kan endre oppførselen sin som svar på konsekvenser eller ytre press, som trusselen om å miste et forhold eller møte juridiske problemer, er disse endringene vanligvis overfladiske og ikke langvarige. Sann og varig atferdsendring hos narsissister krever dyp introspeksjon, innsikt og et genuint ønske om selvforbedring, noe som ofte mangler hos personer med narsissistisk personlighetsforstyrrelse.