Den mest smertefulle typen leddgikt anses generelt for å være gikt. Gikt er en form for inflammatorisk leddgikt som oppstår når urinsyrekrystaller samler seg i leddene og forårsaker plutselige og sterke smerter, hevelser og rødhet. Det påvirker ofte stortåen, men kan også påvirke andre ledd som ankler, knær, albuer og håndledd. Giktanfall kan være ekstremt smertefulle og kan vare flere dager eller til og med uker.