Helse og Sykdom
Hypertensjon spiller en viktig rolle i utviklingen av hjerte- og nyresykdommerog hjerneslag . Ulike faktorer som disponerer for utvikling av hypertensjon har blitt identifisert . Disse inkluderer fedme , høyt saltinntak , mangel på mosjon , overflødig alkoholinntak og utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker . Modifisering av disse faktorene gjennom samfunnsdeltakelse og helse utdanning kan hindre eller forsinke utbruddet av hypertensjon .
Klassifisering
Målet med behandling av hypertensjon er å bringe blodtrykket nivåer til under 140/90 mm Hg . I diabetikere og folk med nyresykdom målet er å ha BP under 130/90 mm Hg .
Normal blodtrykk hos voksne er en lesning av 120/80 eller mindre . Prehypertensjon er klassifisert som et systolisk trykk på 120 til 139 og et diastolisk trykk på 80-89 . I trinn 1 hypertensjon i blodtrykket vil være et systolisk trykk på 140 til 159 og et diastolisk trykk på 90 til 99 . I stadium 2 hypertensjon det systoliske blodtrykketnivå er 160 eller mer , og det diastoliske trykket er 100 eller mer .
Denne klassifiseringen er basert på to eller flere sitter BP opplesninger , på to eller flere visits.Prehypertension er ikke en sykdom .
Evaluering
Evaluering av hypertensive pasienter er nødvendig for å utelukke sekundære årsaker til hypertensjon som nyresykdommer, feokromocytom og coarctatio aorta , og for å vurdere ende organ skade på nyre , netthinnen eller andre organer som kanskje allerede har skjedd . Evalueringer også identifisere andre samtidige risikofaktorer som diabetes , forhøyet LDL kolesterol , redusert HDL kolesterol , røykevaner , alkoholinntak og fedme . Evaluering skjer gjennom historien , undersøkelse og laboratorieprøver .
Behandling
Målet med behandlingen er å redusere hjerte- og nyre sykelighet og dødelighet . Dette oppnås gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer og farmakologisk behandling .
Livsstil modifisering omfatter vektreduksjon med vekt er på å opprettholde en normal weight.A kosthold rikt på frukt og grønnsaker og lite fett og natrium er fremmet . Det daglige inntak av salt bør være under seks gram. Regelmessig fysisk aktivitet i 30 minutter per dag, minst fem dager i uken er anbefalt . Hver enkelt pasient bør begrense sitt alkoholinntak til et beløp detaljert av legen hennes , men generelle retningslinjer er en alkoholholdig drink per dag for kvinner og to alkoholholdige drinker per dag for menn .
P Hvis livsstil modifisering ikke oppnår nødvendig mål farmakologisk behandling er igangsatt . Et bredt utvalg av legemidler er tilgjengelige for behandling av hypertensjon. Tallrike studier har vist at alle disse stoffene gir stort sett det samme hjerte- beskyttelse ved senking av BP . Således valg av medikamenter avhenger av pasientens toleranse og assosiert sykdom. I utgangspunktet er behandlingen startet med vanndrivende for stadium 1 hypertensjon og vanndrivende med en av de andre konsern legemidler som betablokkere, kalsiumkanalblokkere, ACE- hemmere eller andre for type 2 hypertensjon . Hvis målet ikke er nådd , er dosen justeres eller flere narkotiske stoffer blir lagt til målet er nådd .
Fordeler
Den gode effekten av å senke blodtrykketer mange . Ifølge en epidemiolog fra Oxford University, kunne Sarah Lewington , en reduksjon i blodtrykket ved allmennheten på bare noen få millimeter stoppe syv prosent av dødelig koronar hjertesykdom og 10 prosent av dødelige slag .
Pasientens etterlevelse og aktiv deltakelse i behandlingen er viktig for å nå målet . Derfor er det viktig å opplyse pasientene om sykdommen og fordelene ved å kontrollere det .