1. Aktivering av TRPV1-reseptorer:Melkesyre kan direkte aktivere transient reseptor potensielle vanilloid 1 (TRPV1)-reseptorer, som er ionekanaler uttrykt i de glatte muskelcellene i blodårene. Når de er aktivert, tillater TRPV1-reseptorer tilstrømning av kalsium- og natriumioner inn i cellene, noe som fører til glattmuskelavslapning og vasodilatasjon.
2. Hemming av spenningsstyrte kaliumkanaler:Melkesyre kan hemme spenningsstyrte kaliumkanaler (Kv) i vaskulære glatte muskelceller. Kv-kanaler er ansvarlige for å opprettholde hvilemembranpotensialet til cellene. Ved å blokkere disse kanalene forhindrer melkesyre utstrømningen av kaliumioner og forårsaker membrandepolarisering. Denne depolariseringen fører til økt kalsiumtilstrømning gjennom spenningsstyrte kalsiumkanaler, noe som resulterer i sammentrekning av glatt muskel og vasokonstriksjon. Ved høyere konsentrasjoner kan imidlertid melkesyre reversere denne effekten og indusere vasodilatasjon. Denne bifasiske responsen antas å involvere ytterligere mekanismer utover Kv-kanalhemming.
3. Aktivering av endotelial nitrogenoksidsyntase (eNOS):Melkesyre kan stimulere frigjøringen av nitrogenoksid (NO) fra endotelet, den indre slimhinnen i blodårene. NO er en potent vasodilator som slapper av vaskulære glatte muskelceller ved å øke produksjonen av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP). Økte cGMP-nivåer fører til reduserte intracellulære kalsiumkonsentrasjoner, glattmuskelavslapning og vasodilatasjon.
4. Modulering av sympatisk nerveaktivitet:Melkesyre kan også påvirke blodkarstørrelsen indirekte ved å modulere sympatisk nerveaktivitet. Sympatisk nervestimulering forårsaker generelt vasokonstriksjon. Melkesyre kan hemme sympatisk nerveaktivitet, redusere vasokonstriktortonen og fremme vasodilatasjon.
Det er verdt å merke seg at effekten av melkesyre på blodkarstørrelsen kan variere avhengig av konsentrasjonen, lokalt vevsmiljø og generelle fysiologiske forhold. I noen tilfeller kan melkesyre ha både vasodilaterende og vasokonstriktoreffekter, og nettoresultatet kan avhenge av balansen mellom disse motstridende påvirkningene.