Fjerning av væske :Dialyse innebærer fjerning av overflødig væske fra kroppen for å hindre væskeoverbelastning. Når væske fjernes, reduseres volumet av blod som sirkulerer i kroppen, noe som fører til et fall i blodtrykket.
Ultrafiltrering :Under hemodialyse brukes en prosess som kalles ultrafiltrering for å fjerne væske fra blodet. Ultrafiltrering innebærer påføring av et undertrykk til dialysatoren, som trekker væske ut av blodårene og inn i dialyseløsningen. Denne væskefjerningen kan føre til en reduksjon i blodvolum og blodtrykk.
Fjerning av løsemidler :Dialyse fjerner også avfallsprodukter og oppløste stoffer fra blodet, inkludert natrium og urea. Disse oppløste stoffene kan ha en effekt på blodtrykksreguleringen. For eksempel kan natriumretensjon føre til økt blodtrykk, mens fjerning av natrium under dialyse kan resultere i en reduksjon i blodtrykket.
Vasodilatasjon :Dialyse kan forårsake vasodilatasjon, som er utvidelse av blodårene. Vasodilatasjon reduserer motstanden mot blodstrømmen, noe som fører til blodtrykksfall. Denne vasodilatasjonen kan være forårsaket av flere faktorer, inkludert fjerning av vasokonstriktorer (stoffer som får blodårene til å smalne) under dialyse og frigjøring av vasodilatatorer (stoffer som får blodårene til å utvide seg) som svar på endringene i væske- og elektrolyttbalansen.
Medikamenter :Noen medisiner som brukes under dialyse, som antihypertensiva eller diuretika, kan også bidra til blodtrykksfall.
Underliggende medisinske tilstander :Pasienter med underliggende medisinske tilstander som påvirker blodtrykket, som diabetes, hjertesykdom eller nyresykdom, kan oppleve svingninger i blodtrykket under dialyse.
Derfor er det viktig for helsepersonell å overvåke pasientens blodtrykk nøye under dialyse og foreta nødvendige justeringer for å opprettholde hemodynamisk stabilitet og forhindre komplikasjoner knyttet til blodtrykksendringer.